Pierwsza i łatwa część cyklu życiowego, który rozpoczął się na poziomie komórki, dobiega końca ... Wraz z narodzinami życie, które trwało w komfortowych warunkach w łonie matki przez ponad 9 miesięcy, musi być teraz kontynuowane samotnie. Najpierw nauka oddychania, potem odpowiednio odżywianie i inne ...
Pierwsze 28 dni życia określa się jako okres „noworodka” i pierwszy sprawdzian przygody, o którym wspomnieliśmy, jest podany w tym okresie. Wraz z przecięciem pępowiny dziecka, którego potrzeby matka zaspokaja w niezwykle komfortowym otoczeniu w łonie matki, teraz musi się balansować.
Płuca, które były zamknięte, gdy w łonie matki otwierają się na pierwszy oddech, dziecko zaczyna oddychać, poziom tlenu we krwi gwałtownie wzrasta, a pępowina próbuje samodzielnie osiągnąć wiele równowagi metabolicznej. Kilka dni po urodzeniu to okres adaptacji dziecka do nowego świata.
Jednak w jednej na 10 bezproblemowych ciąż dziecko potrzebuje pomocy w adaptacji po urodzeniu. Przy narodzinach 1 na 100 zdrowych i bezproblemowych kobiet w ciąży w sumie konieczne może być wykonanie takich zabiegów, jak wykonanie masażu serca dziecka lub podłączenie go do aparatu oddechowego w celu doprowadzenia powietrza do płuc. Szpital Acıbadem Bakırköy, oddział intensywnej terapii noworodków, specjalista ds. Zdrowia i chorób dziecięcych, neonatolog Dr. Murat Palabıyık mówi, że aby zapobiec problemom, które mogą wystąpić podczas porodu, zalecają, aby przy każdym porodzie obecni byli lekarz i pielęgniarka, którzy zajmą się dzieckiem. Podkreślając, że zasada ta jest ściśle przestrzegana, jako Acıbadem Hospitals Group, Dr. Palabıyık podkreśla, że dotlenienie należy zapewnić zaraz po urodzeniu dziecka. Dr. Palabıyık mówi następująco:
„W ciągu pierwszych kilku minut życia może pojawić się wiele poważnych problemów wynikających z niewłaściwego wykonywania pracy. Jeśli proces utleniania jest opóźniony, uszkodzeniu ulegają wszystkie narządy, a zwłaszcza mózg. Spadek tlenu i wzrost ilości dwutlenku węgla powodują obraz nazywany kwasicą, a komórki mózgowe zaczynają obumierać. Ponieważ komórki mózgowe nie mogą się zregenerować, nowe komórki nie mogą zostać zastąpione. W wyniku tej sytuacji, którą nazywamy asfiksją, może wystąpić wiele problemów, takich jak opóźnienie rozwoju fizycznego i umysłowego, epilepsja, niepowodzenia w szkole lub, co najgorsze, spastyczność ”.
Ubezpieczenie zdrowotne dziecka z mlekiem matki
Zdarzenia metaboliczne pojawiają się zaraz po rozwiązaniu problemów adaptacyjnych. Podczas gdy dziecko otrzymuje wszystkie składniki odżywcze przez pępowinę znajdującą się w łonie matki, należy je karmić i karmić piersią wcześnie po urodzeniu. Dr. Zgodnie z informacjami podanymi przez Palabıyık, najważniejszą praktyką, jaką można zrobić, aby zapewnić dziecku wczesne pobranie mleka z piersi, jest upewnienie się, że dziecko i matka nie są rozdzielone. Z tego powodu we wszystkich szpitalach należących do Acıbadem Health Group podejmowane są starania, aby dziecko było karmione piersią jak najszybciej. Dr. Murat Palabıyık powiedział, że mleko matki zaraz po urodzeniu jest rodzajem ubezpieczenia zdrowotnego: „Mleko w piersi matki zawiera komórki całego układu odpornościowego matki. I zapewnia doskonałą ochronę przed zarazkami. Stąd dziecko,„Jeśli weźmie pierwsze mleko, które nazywamy siarą, w pierwszych godzinach po urodzeniu zapewnia ochronę przed wieloma chorobami”. Dr. Murat Palabıyık twierdzi, że wszystkie te szczegóły są przekazywane przyszłym matkom i ojcom w ramach programów edukacji ciężarnej organizowanych w Acıbadem Health Group i mają one na celu uczynienie pierwszego kroku, aby stać się świadomymi rodzicami.
Kiedy rodzina powinna spotkać się z pediatrą?
Kolejnym niezwykle ważnym punktem wydarzenia jest czas na spotkanie matki i ojca z pediatrą. Dr. Murat Palabıyık mówi, że idealny czas na spotkanie powinien mieć miejsce przed porodem, tuż przed porodem. W ten sposób zaczyna działać mechanizm zaufania między lekarzem a rodziną, matka rozpoczyna poród o wiele wygodniej.
Jeśli podczas obserwacji dziecka wystąpi problem z dzieckiem lub matką, a ciąża zostanie przerwana wcześniej niż oczekiwano z powodu tego problemu lub jeśli dziecko będzie ryzykownym dzieckiem, w tym momencie ważniejsza staje się komunikacja między pediatrą a matką i ojcem. Pierwsze minuty i godziny po urodzeniu są bardzo ważne i wszystko musi być zsynchronizowane. Zespół monitorujący dziecko składa się z lekarza, pielęgniarki i rodziny dziecka. Dr. Murat Palabıyık mówi, że rodzina zawsze była ważnym członkiem tego zespołu, a sukces lekarza i pielęgniarki zależy w pewnym sensie od sukcesu rodziny. Aby zapewnić tę harmonię, należy zapewnić komunikację przed urodzeniem.
Dziecko pomaga mamie uzyskać mleko
Po narodzinach dziecka pediatra bierze dziecko i podejmuje niezbędne kroki, aby rozpocząć pierwsze oddychanie. Większość dzieci, które przenoszą się z wilgotnego środowiska do suchego, zaczyna płakać, gdy tylko wyschną, ich skóra staje się różowa i wraca do normy. Jeśli pępowina jest przecięta, a poród przebiega prawidłowo, dziecko można wysuszyć i położyć na matce przed wyjściem z sali porodowej. Niektóre dzieci, które leżą na łonie matki, instynktownie znajdują pierś matki. Przy stole porodowym, jeśli dziecko trzyma pierś matki i ssie tam pierś, jest to wielkie ostrzeżenie dla matki, a mózg zamawia produkcję mleka. Mleko zaczyna wypływać z piersi. Stwierdzając, że z tych powodów sugerują raczej normalny poród niż cesarskie cięcie, Dr. Murat Palabıyık podkreśla, że matka może karmić swoje dziecko piersią w bardzo krótkim czasie po normalnym porodzie.Dziecko, które zaczyna być karmione piersią, trafia do domu jak najszybciej.
Badania przesiewowe wykonywane przed opuszczeniem szpitala
Zanim dziecko pójdzie do domu, wymagane są pewne badania przesiewowe. Testy te mają szczególne znaczenie we wczesnej diagnostyce wrodzonych chorób metabolicznych, które nie dają żadnych objawów w okresie niemowlęcym, ale pojawiają się z wiekiem i są zbyt późno na leczenie, gdy zaczynają się pojawiać objawy.
Dr. Według informacji podanych przez Palabıyık, pierwszym z tych testów jest fenyloketonuria i niedoczynność tarczycy. Kiedy choroby te zaczynają wykazywać objawy kliniczne, jest już za późno i powodują upośledzenie umysłowe, które jest bardzo trudne do leczenia. Ważnym osiągnięciem w tych problemach jest to, że jeśli badanie przesiewowe w kierunku fenyloketonurii można wykonać i zdiagnozować w okresie niemowlęcym, to po podjęciu niezbędnego leczenia w ciągu pierwszego miesiąca dziecko nadal rozwija się całkowicie normalnie. Badanie przesiewowe na obecność fenylocetylenu przeprowadza się za pomocą kropli krwi pobranej z pięty. Wyniki pojawiają się po około 10 dniach. U osób z podejrzeniem fenyloketonurii test powtarza się jeszcze raz. Dr. Murat Palabıyık przekazuje następujące szczegóły na ten temat
„Ponieważ jest to badanie przesiewowe, rodziny powinny czuć się komfortowo, ważne jest, aby nie pomijać żadnych dzieci. Ponieważ wyniki testu mogą być pozytywne u wielu zdrowych dzieci. Kiedy testujemy te dzieci pod kątem drugiego i bardziej szczegółowego testu, zdrowe dzieci można łatwiej oddzielić. Chociaż występuje 1 fenyloketonuria na około 5000 osób, pierwsze badanie przesiewowe wykazuje podejrzane wyniki u większej liczby osób. Z tego powodu, gdy wyniki testu są pozytywne, rodziny nie muszą sprawiać zbyt wielu problemów, faktyczny wynik zostanie określony w wyniku drugiego testu. Dlatego utrzymujemy dużą grupę podejrzanych ”.
Dr. Palabıyık przekazuje następujące informacje o tym, co należy zrobić u niemowląt z pozytywną diagnozą fenyloketonurii:
„Jeśli wynik testu jest pozytywny, dziecku podaje się specjalne odżywianie. W tej chorobie niemowlęta nie mogą rozkładać aminokwasu zwanego fenyloalaniną w pożywieniu, które bierzemy z zewnątrz. Z tego powodu nie powinny przyjmować żadnej fenyloalaniny, kiedy ją przyjmują, fenyloalanina zamienia się w fenyloketony, a ponieważ nie może być trawiona w organizmie, z czasem gromadzi się i zaczyna uszkadzać mózg. Alanina znajduje się we wszystkich pokarmach zawierających białko, a wraz z wiekiem dziecka przygotowywane są diety dostosowane do wieku.
Mleko matki można podawać w odmierzonych ilościach niemowlętom z fenyloketonurią. Dzięki rozwijającej się dziś technologii żywności zaczęto produkować pokarmy białkowe odpowiednie dla tych pacjentów. W ten sposób wyeliminowano opóźnienie rozwojowe u dzieci ”.
Test przesiewowy na niedoczynność tarczycy
W teście przesiewowym na niedoczynność tarczycy monitorowana jest praca tarczycy. Ponieważ tarczyca jest niezwykle ważnym organem w organizmie. Jeśli działa szybko, przyspiesza metabolizm. Ze względu na szybki metabolizm mogą wystąpić problemy, takie jak utrata wagi, drażliwość i drżenie rąk. Wręcz przeciwnie, jeśli tarczyca działa wolno, obserwuje się przyrost masy ciała, zmęczenie i spowolnienie ruchów. U niemowląt niedoczynność tarczycy wpływa bezpośrednio na rozwój mózgu. Jeśli tarczyca działa wolno, pojawia się choroba niedoczynności tarczycy zwana kretynizmem, ponieważ nie można osiągnąć rozwoju mózgu. Dr. Murat Palabıyık przekazuje następujące informacje dotyczące tego problemu z ciężkim upośledzeniem umysłowym:
„W rzeczywistości badanie przesiewowe w kierunku niedoczynności tarczycy jest również wykonywane w bardzo prosty sposób. Wynik można osiągnąć pobierając kroplę krwi jak w przypadku fenyloketonurii. Najważniejszym czynnikiem ryzyka niedoczynności tarczycy u dziecka są cechy dziedziczne. Jednak jego przyczyny nadal nie są dobrze znane. Występuje 1 na 10 tys. Obraz poważnego upośledzenia umysłowego pojawia się u nieleczonych dzieci. Z tego powodu należy go zdiagnozować i rozpocząć leczenie ”.
Podkreślając, że choć jest to tak ważny problem, to leczenie również po postawieniu diagnozy jest łatwe i tanie. Murat Palabıyık powiedział: „W chorobach tarczycy stosuje się leczenie farmakologiczne. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zaraz po postawieniu diagnozy. Choć podawany w postaci tabletek, łatwo rozpuszcza się w wodzie, więc nie ma problemu z połknięciem maluszka. To także bardzo skuteczna i ekonomiczna metoda - mówi.
Kiedy można zauważyć fenyloketonurię i niedoczynność tarczycy?
Jeśli badania przesiewowe nie zostaną wykonane na czas, problemy zaczną pojawiać się w ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy. Dziecko nie dba o otoczenie. W tym okresie, chociaż powinna uśmiechać się do matki i obserwować, zachowania te nie są obserwowane. Obserwuje się specyficzne objawy niedoczynności tarczycy. Na początku tych objawów pojawiają się zaparcia. Dziecko ma zaparcia w pierwszym miesiącu. Obserwuje się, że jest bardzo nieruchomy, szczeliny w głowie zwane ciemiączkiem są bardzo szerokie. Te wyniki sprawiają, że lekarz podejrzewa obecność niedoczynności tarczycy. Dr. Murat Palabıyık, podkreśla, że Turcja jest bardzo smutną utratą niedoczynności tarczycy, badając każdy dodatek. Podkreślając, że dzieci, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy i których leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, będą rozwijać się normalnie, podobnie jak dzieci zdrowe, i że rodziny powinny czuć się pod tym względem wygodne, Wąsy,„Różnica między tymi dziećmi a dziećmi zdrowymi polega na tym, że są one kontrolowane przez endokrynologa dziecięcego oraz pediatrów. Badania kontrolne dzieci z fenyloketonurią przeprowadza pediatra specjalista ds. Metabolizmu oraz pediatra.
Dr. Zgodnie z informacjami podanymi przez Murata Palabıyıka, jeśli w rodzinie występuje pokrewieństwo małżeńskie, inny problem metaboliczny lub śmierć niemowląt, stosuje się rozszerzone badanie przesiewowe. W rozszerzonym teście przesiewowym, wykonywanym za pomocą kropli krwi pobranej z pięty, bada się blisko dwadzieścia chorób. Idealny czas na testy przesiewowe to 7-10. między dniami. Ostatnim badaniem noworodka jest badanie przesiewowe słuchu wykonywane w wieku jednego miesiąca oraz USG stawu biodrowego. W ten sposób, chociaż ubytek słuchu można zdiagnozować na bardzo wczesnym etapie, ultrasonografia stawu biodrowego wykrywa również ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego w przyszłości.
Aby zapobiec problemowi zwanemu chorobą krwotoczną noworodka, każdemu dziecku podaje się 1 miligram witaminy K zaraz po urodzeniu. Dr. Podkreślając, że witamina K jest niezwykle ważna i należy to zrobić, Palabıyık mówi, że skoro witamina K w mleku matki nie będzie wystarczająca dla niemowląt karmionych czystym mlekiem matki, konieczne jest dwukrotne doustne podanie witaminy K, gdy dziecko ma 15 dni i 1 miesiąc.
Jakie problemy czekają na zdrowe dziecko?
Żółtaczka noworodków to jeden z problemów, które czekają na zdrowe dziecko. Dr. Według informacji Murata Palabıyıka, substancją wywołującą żółtaczkę jest bilirubina, która powstaje w wyniku rozpadu krwinek. Bilirubina jest wyższa w organizmie niemowląt, a wątroba pobiera tę substancję z żółcią i wysyła ją do jelita, a stamtąd jest wydalana z kałem. Ponieważ wątroba noworodków działa wolniej niż u dorosłych, wyrzucanie bilirubiny jest opóźnione, a poziom bilirubiny w organizmie wzrasta, powodując pojawienie się żółtaczki. Ale jeśli matka i dziecko mają niezgodność krwi, czerwone krwinki dziecka zaczynają rozpadać się znacznie szybciej i wytwarzana jest bardzo duża ilość bilirubiny. Ponieważ nie można go usunąć z wątroby, może osiągnąć poziom toksyczny. Jeśli chodzi o ten punkt,Pierwszy efekt ponownie dotyczy mózgu, a nerwy słuchowe są najpierw uszkodzone, a jeśli dziecko z wysoką żółtaczką nie jest odpowiednio leczone, może doświadczyć pewnych problemów neurologicznych, które będzie mógł nosić na całe życie w przyszłości. Niemowlęta, które nigdy nie były kontrolowane, mogą nawet być narażone na spastyczność w podeszłym wieku z powodu wysokiej żółtaczki.
Dr. Murat Palabıyık przypomniał, że żółtaczkę niemowlęcą można zobaczyć u około połowy niemowląt i przeważnie przechodzi ona z lekkim przebiegiem, ale zwraca uwagę, że w przypadku niezgodności krwi, nasilenie wzrośnie: „Każde dziecko ma pewne ograniczenia. Wartości bilirubiny do transfuzji wymiennej i bilirubiny do fototerapii są różne. A trzeba wiedzieć, że fototerapia nie jest szkodliwa dla dzieci. Oczy niemowląt są chronione podczas stosowania fototerapii. Jeśli bilirubina zbytnio wzrośnie, leczeniem, które należy wykonać, jest wymiana krwi ”.
Podkreślając znaczenie karmienia piersią u niemowląt z łagodną żółtaczką, dr. Murat Palabıyık mówi, że zalecają przyjmowanie dużych ilości mleka matki u tych dzieci.
Punkty do rozważenia podczas powrotu do domu
Dr. Murat Palabıyık stwierdza, że najważniejszym kryterium dalszego zdrowego i płynnego rozwoju dziecka po zabraniu go do domu jest dalsze karmienie piersią i przekazuje następujące informacje.
- W czasie ciąży i po porodzie zarówno matka, jak i ojciec nie powinni w żaden sposób palić. Ponownie, dziecko nie powinno być w żaden sposób narażone na dym papierosowy.
- Wystarczająca jest temperatura pokojowa 22-24 stopni. Trzymanie dzieci w bardzo gorącym otoczeniu, w pobliżu pieca, zwłaszcza zimą, jest szkodliwe. Ustawienie łóżka obok grzejnika lub kuchenki zwiększa nagłą śmierć niemowląt. Z tego powodu dziecko powinno być jak najdalej od grzejników i nie powinno być zawijane warstwami.
- Innym czynnikiem ryzyka w przypadku nagłej śmierci niemowląt jest to, że dziecko leży twarzą do dołu. Dlatego chcemy, aby dzieci spały w nocy na plecach.
- Aby zachować zdrowie bioder dziecka, należy używać pieluchy.
- Jeśli chodzi o odżywianie, zalecamy wyłącznie mleko matki, a także kilka niezbędnych witamin. Niemowlęta powinny używać 4 krople witaminy D dziennie od około drugiego tygodnia. W ten sposób szybko rosnące kości zostają wzmocnione.