Co to jest okluzja naczyń włosowatych?
Podkreślając, że okluzja naczyń włosowatych to bardzo rzadki problem, prof. Cüneyt Köksoy stwierdził, że w wyniku zapalenia naczyń w medycynie dochodzi do zablokowania naczyń włosowatych i niemożności odżywienia tkanek.
W naszym kraju termin ten jest najczęściej używany przez lekarzy w odniesieniu do zablokowanych tętnic, których nie można leczyć. Innymi słowy, kiedy naczynia włosowate pacjenta są zatkane, uważa się, że istnieje problem polegający na tym, że naczynie nie może być operowane. Oczywiście wyrażenie „zatkane małe naczynia, których nie można leczyć” nie jest oparte na realistycznych kryteriach i różni się w zależności od osoby.
Obecnie nie ma koncepcji, która pasowałaby do tej definicji, to znaczy jest zbyt mała, aby można ją było leczyć, a wszystkie niedrożności naczyń, niezależnie od ich średnicy, można operować lub otwierać za pomocą angiografii. Dlatego okluzja naczyń włosowatych, która oznacza, że jest zbyt mała do leczenia, jest złym wyrażeniem.
Jakie są objawy okluzji naczyń włosowatych?
Podkreślając, że najbardziej typową sytuacją, w której termin okluzja naczyń włosowatych jest używany w naszym kraju, jest niedrożność tętnic w stawie skokowym i stopie, zwłaszcza nogi poniżej kolana, która występuje u diabetyków i często towarzyszą jej rany cukrzycowe w stopach, prof. Cüneyt Köksoy stwierdził, że czasami mogą wystąpić zatory spowodowane miażdżycą (arterioskleroza) w tętnicach poniżej kolana, nawet bez cukrzycy.
Podobnie u pacjentów Buergera te same żyły są często zatkane.
Najważniejszym objawem cukrzycy są bezbolesne rany na stopach i palcach, siniaki, obrzęki, zaczerwienienia i infekcje objawiające się cuchnącą wydzieliną i czarną zgorzelą na palcach lub piętach. Rany stóp, które nie goją się u chorych na cukrzycę, mogą powodować poważne konsekwencje, które mogą prowadzić do amputacji nogi, a także pogorszyć jakość życia pacjenta i jego bliskich.
Jak rozpoznaje się niedrożność naczyń włosowatych?
Prof. Dr. Cüneyt Köksoy powiedział: „Należy zbadać, czy u wszystkich pacjentów z ranami stóp, gangreną palców, z cukrzycą czy bez cukrzycy występuje niedrożność naczyń”.
Naczynia są oceniane, a niedrożne naczynia są diagnozowane za pomocą szerokiej gamy badań, w tym ultrasonografii kolorowego dopplera, angiografii tomografii komputerowej, angiografii MR i klasycznej angiografii.
Jak leczy się okluzję naczyń włosowatych?
Prof. Dr. Cüneyt Köksoy stwierdził, że wbrew powszechnemu przekonaniu małe niedrożności naczyń krwionośnych stopy lub nogi, wyrażane jako niedrożność naczyń włosowatych, są w dużej mierze chorobą uleczalną.
Wyjaśniając, że najczęstszym zabiegiem jest otwieranie zatkanych naczyń za pomocą angiografii, Köksoy powiedział, że dziś można to osiągnąć wieloma metodami, zwłaszcza balonami, balonami leczniczymi, aterektomią, czyli goleniem żyły, otwieraniem okluzji laserem, a rzadko stentami.
Czasami, gdy ten zabieg nie jest pierwszym rozwiązaniem, omija się niedrożne naczynia. Obejście oznacza mostkowanie przepływu krwi poprzez połączenie naczynia pomiędzy górną i dolną częścią okluzji, tak aby przepływ krwi omijał blokadę. Odbywa się to zwykle przy użyciu własnych żył pacjenta.
Operacje bajpasu mogą być wykonywane z dużym powodzeniem, obejmując tętnice kolana, nadgarstka, tylnej części stopy i tętnice podeszwowe, które kiedyś uważano za zbyt cienkie, aby można je było ominąć.
Kiedy żyły zostaną otwarte i do tkanek zostanie podana krew, zaczną goić się bolesne lub bezbolesne fioletowe palce i długotrwałe rany.
Podsumowując, leczenie jest możliwe w przypadku okluzji naczyń włosowatych. Z drugiej strony większość pacjentów traci czas na takie metody, jak opatrywanie ran, drobne zabiegi chirurgiczne, różne terapie farmakologiczne czy tlenoterapia hiperbaryczna, myśląc, że nie można ich leczyć.
Co się dzieje, gdy skrajne gałęzie tętnic są naprawdę zablokowane?
W rzeczywistości, gdy wiele naczyń końcowych jest zatkanych, co jest znacznie mniej powszechne, opcje leczenia są ograniczone, ale są.
Przede wszystkim, gdy występuje zapalenie naczyń, takie jak zapalenie naczyń, jego leczenie jest ważne, ponieważ zapobiega postępowi choroby, a w międzyczasie daje organizmowi czas na utworzenie własnych naczyń.
Z drugiej strony istnieje wiele nowych leków, które poprawiają funkcje naczyń i eliminują skurcz w naczyniach. Ponadto terapie komórkami macierzystymi są ważnym źródłem nadziei dla tych pacjentów.