Dr. Hasan Insel
Po ustąpieniu funkcji jajników u kobiet, to znaczy po okresie sześciu miesięcy, kiedy nie mają one miesiączki, rozpoczyna się „okres menopauzy” i około jedna trzecia wszystkich kobiet przechodzi przez okres menopauzy. Jest to również normalne w przypadku niektórych zmian w życiu kobiety w okresie menopauzy, które trwają tak długo. Ale są sytuacje, które należy traktować jako sygnał alarmowy. Krwawienie po menopauzie jest przykładem sytuacji, które wymagają uwagi. Dr. Rozmawialiśmy z Şükrü Sanus, oto co powiedział:
„U kobiety wchodzącej w okres menopauzy nie występują normalne miesiączki i krwawienia między miesiączkami. Jeśli wykluczy się regularne krwawienie podczas comiesięcznej terapii hormonalnej, wszelkie występujące krwawienia z pochwy nazywane są „krwawieniem pomenopauzalnym”, „krwawieniem menopauzalnym” lub „krwawieniem pomenopauzalnym”.
W okresie pomenopauzalnym dolegliwości związanych z krwawieniem nigdy nie można uznać za normalne, często jest to problem i zawsze należy je zbadać.
Należy rozróżnić przyczyny
Kobiety, u których wystąpią krwawienia w okresie pomenopauzalnym, zdecydowanie powinny zostać poddane ocenie ginekologicznej. Niektóre z tych krwawień mogą być spowodowane innymi przyczynami niż choroby ginekologiczne.
Najczęstszą przyczyną krwawień pomenopauzalnych jest stosowanie leków hormonalnych. Długotrwałe stosowanie hormonów w celu poprawy jakości życia i osteoporozy może powodować regularne krwawienia miesiączkowe u niektórych pacjentek. Jeśli krwawienie jest nieregularne u pacjentów przyjmujących takie leki, warto ponownie skonsultować się z lekarzem.
Obecnie stosuje się leki hormonalne, które nie powodują krwawienia. W przypadku tych leków w ciągu pierwszych trzech miesięcy może wystąpić plamienie i nieregularne krwawienie, ale każde krwawienie, które wystąpi później, powinno być zbadane.
Czasami krwawienie z dróg moczowych lub jelit można również pomylić z takim krwawieniem z pochwy.
Co może być źródłem krwawienia?
Pochwa: W wyniku atrofii i suchości pochwy, które występują w okresie menopauzy, może wystąpić krwawienie z powodu urazu związanego ze stosunkiem. Ponownie, masa pochodząca z pochwy może powodować krwawienie.
Szyjka macicy (szyjka macicy): polipy lub inne rodzaje łagodnych lub złośliwych guzów, które stąd pochodzą, mogą krwawić.
Jednym z najwcześniejszych objawów raka szyjki macicy może być nadal krwawienie, a łatwo jest go opanować tylko za pomocą badania ginekologicznego.
Macica: Nadmierne ścieńczenie lub zgrubienie wewnętrznej warstwy macicy (endometrium) (rozrost endometrium), polipy, włókniaki lub inne łagodne lub złośliwe masy, niektóre leki mogą powodować krwawienie.
Leczenie krwawienia, które pojawia się po menopauzie, zależy całkowicie od przyczyny krwawienia, przyczyna jest badana w następującej kolejności:
* Przeprowadzane jest szczegółowe badanie ginekologiczne w celu ustalenia źródła krwawienia u pacjentki, która zgłasza się z powodu krwawienia po menopauzie.
* Sprawdza się za pomocą wziernika, aby sprawdzić, czy nie ma problemów z pochwą i szyjką macicy.
* Poza tym macicę i jajniki ocenia się za pomocą ultrasonografii. Konieczne może być obserwowanie wewnętrznej ściany macicy za pomocą specjalnych metod.
* Biopsja (łyżeczkowanie sondą) jest wymagana u każdej pacjentki, która ma krwawienie z macicy w okresie pomenopauzalnym. Zabieg ten jest wykonywany w celach kontrolnych, nawet u pacjentek, u których wyściółka macicy (endometrium) jest grubsza niż 4-5 mm w kontrolach po menopauzie.
Podsumowując, w przypadku krwawienia, które pojawia się w okresie menopauzy z nieznanego powodu, nie należy mówić „to nie jest ważne, przeszło lub minęło” i zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.