Objawy i stadia raka żołądka

Zauważając, że rak żołądka może postępować bez żadnych objawów, chirurg ogólny szpitala Üsküdar Anadolu Op. Dr. Muharrem Kuzkaya podkreślił, że w niektórych przypadkach rak żołądka może postępować potajemnie bez żadnych objawów.

Gdy objawy pojawią się w przyszłości, pacjent mógł stracić szansę na interwencję chirurgiczną. Z drugiej strony do głównych objawów choroby należą wzdęcia w górnej części brzucha, ból, szybka sytość, utrata apetytu, nudności, wymioty, szybka utrata masy ciała, niedokrwistość oraz dodatni wynik badania krwi utajonej w kale.

Jednak fakt, że wszystkie te ustalenia są powszechne i zwykłe dolegliwości w życiu codziennym, może powodować opóźnienia w konsultacji z lekarzem. Wczesne rozpoznanie choroby jest korzystne z punktu widzenia interwencji chirurgicznej.

Jednym z poważnych problemów zdrowotnych, które naprawdę stanowią wyzwanie dla chirurga, jest rak żołądka. Dokładna przyczyna raka żołądka nie jest znana. Częstość występowania choroby jest zróżnicowana geograficznie. Może wynosić nawet 150 na 100 000 w kolumbijskich Andach i 70 na 100 000 w Japonii. Niestety w naszym kraju jest to 45 na 100 000, w USA 7 na 100 000.

Pocałunek. Dr. Muharrem Kuzkaya kontynuował swoje słowa, mówiąc, że 95 procent przypadków raka żołądka to gruczolakoraki.

Lepsze rokowanie ma typ jelitowy, wynikający z obszarów błony śluzowej żołądka dotkniętych przewlekłym zapaleniem żołądka i metaplazją jelitową. Stwierdzono istotny związek między zakażeniem H. pylori a nowotworami w okolicach żołądka innych niż wpust.

Przejście od przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka i metaplazji jelit do dysplazji w obecności H. pylori stanowi łańcuch mutacji poprzedzający rozwój raka. Wczesny rak żołądka (EMC) to nowotwór ograniczony histologicznie do błony śluzowej i podśluzowej żołądka.

EMC odpowiada za 40 procent przypadków raka żołądka rozpoznawanego w Japonii. Na Zachodzie ten wskaźnik jest znacznie poniżej 10 procent. Wskaźniki wyleczeń w EMK przekraczają 90 procent w ciągu 5 lat.

Rak żołądka

1) bezpośrednio

2) otrzewnowe

3) limfatyczny

4) rozprzestrzenia się przez krew. Na Zachodzie rokowania dotyczące raka żołądka są nadal uważane za bardzo złe, z 5-letnim przeżyciem poniżej 30 procent.

Wskaźniki są znacznie korzystniejsze w Japonii, prawdopodobnie z powodu wykrycia EMC i / lub zróżnicowania geograficznego zachowania biologicznego.

Rak żołądka w aspekcie lokalizacji guza

1) proksymalny

2) korpus

3) podzielone na dystalne lub antralne.

Klasyfikacja makroskopowa raka żołądka opiera się głównie na klasycznej klasyfikacji Borrmanna

1) ograniczony rak nonulserepolipoid

2) wrzodziejący rak o ostrych krawędziach

3) rak wrzodziejący z częściowym rozsiewem

4) jest rakiem rozproszonym, który atakuje otaczające struktury.

Zgodnie z klasyfikacją Japońskiego Towarzystwa Badań nad Rakiem Żołądka, dokonano go na podstawie lokalizacji węzłów chłonnych. Ocena TN była szeroko akceptowana w krajach zachodnich. Penetracja ściany żołądka to skrócenie T (guz), N (guzek, czyli zajęcie chłonki), M (odległe przerzuty).

Stopniowanie przedoperacyjne najlepiej wykonać za pomocą badania endoskopowego, TK, MRI i ultrasonografii endoskopowej.

Rak żołądka dzieli się na cztery etapy:

Etap 1: TisNoMo Etap 1A: T1NoMo Etap1B: T1N1Mo

Etap 2: T1N2Mo, T2N1Mo, T3NoMo

Stage3A: T2N2Mo, T3N1Mo, T4NoMo

Etap 3B: T3N2Mo, T4N1Mo

Etap 4: T4N2M1, dowolny T dowolny N M1

Leczenie chirurgiczne to idealne i ostateczne leczenie raka żołądka. Chemioterapia i radioterapia są leczeniami wspomagającymi.

Chirurgiczne leczenie raka żołądka obejmuje częściową, prawie całkowitą lub całkowitą gastrektomię w miejscu guza.

Radykalna całkowita gastrektomia i rozwarstwienie limfatyczne D 2, przełyku i przełyku, są najczęstszymi operacjami idealnymi i rokującymi w raku żołądka we wczesnym stadium.