Wysokość przepony, która jest rzadkim stanem u dorosłych, może powodować duszność i tachykardię podczas chodzenia i wysiłku. Eksperci podkreślają, że wysokość przepony jest chorobą wymagającą leczenia, stwierdzając, że jej rozpoznanie jest często wykrywane przypadkowo. Udzielając informacji na ten temat, Specjalista Chirurgii Klatki Piersiowej dr hab. Dr. Özkan Demirhan powiedział: „Przepona jest jednym z naszych najważniejszych mięśni oddechowych i jest nazwą nadaną płaskiej, szerokiej strukturze mięśniowej, która oddziela jamę brzuszną od klatki piersiowej. Wysokość przepony (Evantration) to trwały wzrost całości lub części mięśnia przepony, pod warunkiem, że części, do których nie są naruszone żebra i połączenia narządów. Jest to rzadki stan u dorosłych. Wysokość przepony może wystąpić po pierwotnym lub nabytym uszkodzeniu nerwu przeponowego.Chociaż anomalia ta jest zwykle widoczna w lewej przeponie, charakteryzuje się wyraźnym spadkiem gęstości włókien mięśniowych przepony. Z drugiej strony, w przypadku udaru przepony, nawet jeśli funkcja mięśnia jest nieznacznie osłabiona, gęstość mięśni pozostaje blisko normalnych granic. Paraliż przepony zwykle występuje z powodu uszkodzenia nerwu przeponowego (nerw stymulujący przeponę). Jednak uniesienie przepony często występuje jako czysta choroba zwyrodnieniowa mięśni bez uszkodzenia nerwów. Chociaż przyczyny wysokości przepony i porażenia przepony są różne, zwykle powodują ten sam wygląd radiologiczny i te same stany kliniczne. „Wysokość przepony występuje częściej w populacji mężczyzn” - powiedział.W przypadku udaru w przeponie, nawet jeśli funkcja mięśnia jest nieco osłabiona, gęstość mięśni pozostaje blisko normalnych granic. Paraliż przepony zwykle występuje z powodu uszkodzenia nerwu przeponowego (nerw stymulujący przeponę). Jednak wysokość przepony często występuje jako czysta choroba zwyrodnieniowa mięśni bez uszkodzenia nerwów. Chociaż przyczyny wysokości przepony i porażenia przepony są różne, zwykle powodują ten sam wygląd radiologiczny i te same stany kliniczne. „Wysokość przepony występuje częściej w populacji mężczyzn” - powiedział.W przypadku udaru w przeponie, nawet jeśli funkcja mięśnia jest nieco osłabiona, gęstość mięśni pozostaje blisko normalnych granic. Paraliż przepony zwykle występuje z powodu uszkodzenia nerwu przeponowego (nerw stymulujący przeponę). Jednak wysokość przepony często występuje jako czysta choroba zwyrodnieniowa mięśni bez uszkodzenia nerwów. Chociaż przyczyny wysokości przepony i porażenia przepony są różne, zwykle powodują ten sam wygląd radiologiczny i te same stany kliniczne. „Wysokość przepony występuje częściej w populacji mężczyzn” - powiedział.Jednak uniesienie przepony często występuje jako czysta choroba zwyrodnieniowa mięśni bez uszkodzenia nerwów. Chociaż przyczyny wysokości przepony i porażenia przepony są różne, zwykle powodują ten sam wygląd radiologiczny i te same stany kliniczne. „Wysokość przepony występuje częściej w populacji mężczyzn” - powiedział.Jednak uniesienie przepony często występuje jako czysta choroba zwyrodnieniowa mięśni bez uszkodzenia nerwów. Chociaż przyczyny wysokości przepony i porażenia przepony są różne, zwykle powodują ten sam wygląd radiologiczny i te same stany kliniczne. „Wysokość przepony występuje częściej w populacji mężczyzn” - powiedział.
W postępującej sytuacji pacjenci mogą spać w pozycji siedzącej.
Odnosząc się do objawów spowodowanych przez wysokość przepony, Demirhan powiedział: „U pacjentów z wysokością przepony lub porażeniem przepony, duszność pojawia się jako główny objaw. U pacjentów z wysokością przepony lub paraliżem funkcja przepony jest osłabiona lub utracona z powodu unieruchomienia. Dlatego występują znaczne zmiany w oddychaniu lub oddychanie jest upośledzone z powodu harmonizacji płuc i ściany klatki piersiowej. To jeden z czynników, które zwiększają uczucie duszności. Niektórzy pacjenci mogą również odczuwać zmniejszenie stężenia tlenu we krwi, zwane hipoksemią. Hiperwentylacja odruchowa, która rozwija się w celu korekcji hipoksemii, powoduje zasadowicę oddechową, gdy normalne pobieranie i wydostawanie się powietrza wymagane do utrzymania normalnego poziomu gazu we krwi występuje powyżej normalnego poziomu. W przeciwieństwie do normalnych ludziPonieważ przemieszczenie narządów jamy brzusznej w kierunku klatki piersiowej w pozycji leżącej prowadzi do dalszego zmniejszenia objętości płuc, niektórzy pacjenci mogą odczuwać ciężką niewydolność oddechową. Mogą wystąpić takie objawy, jak ból brzucha, wzdęcia, zgaga, wymioty, odbijanie się, nudności, zaparcia i utrata masy ciała, zwłaszcza u pacjentów z uniesieniem lewej połowy przepony. Te dolegliwości są charakterystycznie nasilane przez zmiany stanowiska. W badaniu pacjentów z wytrzewieniem umiarkowanym i ciężkim można wykryć zagłębienie w dolnej części klatki piersiowej po stronie dotkniętej chorobą oraz uczucie pełności w jamie brzusznej. Ciężka i postępująca duszność w pozycji zgiętej lub leżącej jest najważniejszym czynnikiem diagnostycznym wysokości przepony.„W końcu pacjenci muszą pracować w pozycji pionowej i spać w pozycji siedzącej”.
Odnosząc się do konieczności zachowania ostrożności w diagnostyce wysokości przepony i metodach leczenia, doc. Dr. Özkan Demirhan powiedział: „Większość dorosłych pacjentów z przeponą lub porażeniem nie ma żadnych dolegliwości. Wysokość przepony jest zwykle wykrywana przypadkowo w radiografii klatki piersiowej. Jeśli istnieje jakikolwiek inny stan patologiczny, wyklucza się to za pomocą tomografii. Za pomocą ultrasonografii można stwierdzić, czy występuje ruch przepony, czy nie. Ważne jest, aby udowodnić, że duszność lub ortopnea są spowodowane wysokością przepony lub porażeniem. Dlatego należy przeprowadzić skrupulatny wywiad i badanie fizykalne, aby ocenić czas trwania i progresję duszności i ortopneum oraz wykluczyć inne potencjalne przyczyny duszności (chorobliwa otyłość, choroby płuc, zastoinowa niewydolność serca itp.). Należy wykluczyć inne przyczyny.Podczas gdy w przeszłości zabiegi wykonywano metodami otwartymi, obecnie techniki plikacji przepony zostały opracowane przy użyciu małoinwazyjnych metod przezklatkowych i przezbrzusznych. Po ustawieniu przepony w normalnym położeniu ciśnienie w płucach znika, a wydolność wysiłkowa wzrasta. Stymulator przepony (DPS) jest stosowany u pacjentów z porażeniem czterokończynowym z obustronnym porażeniem przepony, ale to nie jest w naszym zakresie ”.
Fatma Taniş, 34-letnia matka dwójki dzieci, u której zdiagnozowano wysoki poziom przepony, opowiedziała o swoim procesie. Poznajcie: „Przygotowywałam się do przeszczepu szpiku kostnego z powodu choroby AML. Jednak rozpoznanie haju przeponowego postawiono po objawach, takich jak nagłe osłabienie i duszność, które pojawiły się podczas wysiłku. Moi lekarze powiedzieli, że nie mogę mieć przeszczepu w ten sposób. Mój nauczyciel i jego zespół, Özkan Demirhan, zabrał mnie niedawno na operację, aby złagodzić dolegliwości związane z wysokością przepony. Mój problem duszności po operacji znacznie się cofnął. „Moi lekarze powiedzieli, że jestem teraz gotowy do przeszczepu”.
Udzielając informacji na temat metody chirurgicznej zastosowanej u pacjenta, Demirhan powiedział: „Złożyliśmy przeponę na płasko i rozluźniliśmy płuca za pomocą zabiegu„ Plifikacji przepony ”wykonanej przy pomocy małych nacięć metodą chirurgii zamkniętej. Nasz młody pacjent, którego płuca wróciły do normy, a duszność ustąpiła, jest teraz gotowy do przeszczepu ”.