Specjalista Chirurgii Klatki Piersiowej Szpitala Uniwersyteckiego Yeditepe dr hab. Dr. Sina Ercan stwierdza, że „odma opłucnowa”, popularnie zwana zapaścią płuc, może mieć wiele przyczyn.
Wymieranie płuc, które oznacza wyciek powietrza z płuc, może mieć wiele przyczyn. Yeditepe wyjaśnia te przyczyny, mówiąc: „U młodych i szczupłych ludzi otwarcie małych pęcherzyków powietrza, które są wrodzone, głównie na szczytach płuc i tuż pod błoną, urazów, infekcji, łagodnych i złośliwych guzów, które powodują uszkodzenie i pękanie płuc, oraz wiele innych chorób płuc może spowodować ich wymarcie”. Specjalista chirurgii klatki piersiowej Szpitala Uniwersyteckiego dr hab. Dr. Sina Ercan odpowiadała na pytania dotyczące wymierania płuc ...
Co oznacza zapaść płuc, jaka to choroba?
Zapaść płucna nie jest samą chorobą, jest wynikiem, który może się rozwinąć z wielu powodów. Płuca są zwykle narządami oddechowymi wypełnionymi powietrzem, które są pokryte cienką, szczelną membraną wewnątrz klatki piersiowej. Zwykle powietrze jest uwięzione w płucach w klatce piersiowej i nie wycieka. Z drugiej strony, jeśli w błonie nad płucem otworzy się dziura, tak jak podczas wprowadzania igły do balonu, powietrze wydostaje się z płuc, a to wolne powietrze gromadzi się w klatce piersiowej i uciska nasze płuca i powoduje ich opróżnianie. Nazywamy to deflacją płucną (odma opłucnowa w języku medycznym). Powietrze uciekające z płuc może mieć wiele różnych przyczyn. Należą do nich otwieranie małych pęcherzyków powietrza, które są wrodzone, głównie na szczytach płuc i tuż pod błoną u młodych i szczupłych ludzi,Występują również urazy, infekcje, łagodne i złośliwe guzy oraz wiele innych chorób płuc, które prowadzą do uszkodzenia i pęknięcia płuc.
Jakie są objawy?
Gdy pojawi się taki problem, wraz ze wzrostem ilości wolnego powietrza, które gromadzi się wokół płuc, nasze płuca będą dalej blaknąć, a pacjent będzie odczuwał coraz większą zadyszkę i ból w klatce piersiowej. Może temu towarzyszyć kaszel. Jeśli ilość powietrza wzrośnie zbyt mocno i płuco całkowicie się zapadnie, ciśnienie krwi pacjenta może spaść, a bicie serca może przyspieszyć, powodując siniaki i omdlenia.
Jak stawia się diagnozę?
Rozpoznanie jest w większości przewidywane na podstawie kształtu dolegliwości pacjenta, rozwoju i wyników badań fizykalnych, a potwierdzane jest za pomocą RTG klatki piersiowej. Tomografia komputerowa klatki piersiowej może być również wykorzystywana do bardziej szczegółowej diagnostyki i planowania leczenia w bardziej złożonych przypadkach, w których inne choroby odgrywają rolę w powstawaniu wymarcia płuc.
Czy to jest genetyczne? Czy to mogło być wrodzone?
Istnieją rodziny, w których wymieranie płuc jest częstsze w zależności od rzeczywistego problemu, który powoduje wyginięcie płuc. Z drugiej strony zapaści płuc, które można zaobserwować u noworodków, są spowodowane urazem porodowym, a nie chorobą genetyczną lub gdy po urodzeniu wymagane jest mechaniczne wspomaganie oddychania.
Kto jest zagrożony?
Nie można wiedzieć, komu grozi samoistne wymarcie płuc. Chociaż występuje głównie u młodych i szczupłych ludzi, nie ma uzasadnienia dla akceptowania każdego szczupłego, szczupłego młodego człowieka będącego w niebezpieczeństwie i ograniczania jego życia. Kiedy pacjent ma swój pierwszy atak, jest bardziej uważny na wymienione powyżej punkty. Nie ma nic innego do zrobienia z urazami poza ogólnymi środkami bezpieczeństwa. Pacjenci często zdają sobie sprawę z sytuacji z ostrzeżeniem lekarza i wiedzą, że powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy wystąpi taki problem. Zapewniane są również niezbędne zabiegi.
Jakie są możliwości leczenia wymarcia płuc?
Ponieważ przyczyną opróżniania płuc jest to, że wolne powietrze gromadzące się między płucami a klatką piersiową tłumi płuca pacjenta, leczenie opiera się na zasadzie ewakuacji tego wolnego powietrza, aby zrobić miejsce na ponowne rozszerzenie się do płuc i wyeliminować problem powodujący wyciek powietrza. Jeśli mówimy o zabiegach wykonywanych w tym celu; Tylko obserwacja, wdychanie stężonego tlenu pacjentowi w celu zwiększenia wchłaniania wolnego powietrza, pobieranie wolnego powietrza za pomocą igły oraz wypuszczanie wolnego powietrza w klatce piersiowej za pomocą cienkich lub nieco grubszych cewników w przypadkach zapadnięcia się powyżej 30%.W przypadkach, gdy wyciek powietrza z powierzchni płuc utrzymuje się, można podać leki adhezyjne na błonę opłucną, a także chirurgię endoskopową wspomaganą wideo lub, w bardziej zaawansowanych przypadkach, operację otwartą może wymagać leczenia problemu powodującego przeciek powietrza.
Czy są rzeczy, na które należy zwrócić uwagę, aby się ich nie powtórzyć?
Ryzyko nawrotu wycieków powietrza z płuc, zwłaszcza bez bezpośrednich czynników zewnętrznych, takich jak uraz, jest wyższe niż u osób, które nigdy nie spotkały się z tym problemem. Z każdym powtórzeniem ta możliwość trochę się zwiększa. Ponadto w przypadkach, gdy problem powodujący wymarcie płuc dotyczy obu płuc, ten sam problem może wystąpić w drugim płucu. Aby ponownie nie stawić czoła temu problemowi, konieczne jest skuteczne leczenie choroby, która go powoduje. Z drugiej strony istnieje ryzyko samoistnego nawrotu po tej samej lub przeciwnej stronie u osób z wymarciem płuc, do czego najczęściej dochodzi w wyniku otwarcia pęcherzyków powietrza w opłucnej. Z tego powodu pacjentom tym zaleca się podróżowanie samolotem, nurkowanie z akwalungiem (głębokie nurkowanie podwodne),Zaleca się, aby unikali rzeczy, które mogą powodować różnicę ciśnień i zmęczenie płuc, takich jak nadmierny wysiłek fizyczny i ćwiczenia.
Ponadto nie zaleca się, aby osoby te spędzały dużo czasu w miejscach z dala od miejskiego życia i szpitali, takich jak trekking, biwakowanie w górach, sporty przyrodnicze, ponieważ nie wiadomo, kiedy, gdzie i jak ciężki będą mieli ten sam problem.