Niedokrwistość i zapotrzebowanie na żelazo w czasie ciąży

Tlen jest transportowany we krwi poprzez wiązanie się z białkiem zwanym hemoglobiną. Hemoglobina znajdująca się w krwinkach czerwonych jest również substancją, która nadaje krwi czerwony kolor. Jeśli hemoglobina jest niższa niż normalnie, nazywa się to anemią. Najczęstszym rodzajem niedokrwistości u kobiet, zwłaszcza w okresie ciąży, jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Specjalista Ginekologii i Położnictwa Centrum Medycznego ART op. Dr. Senai Aksoy udziela informacji na temat anemii i zapotrzebowania na żelazo podczas ciąży!

Żelazo jest pierwiastkiem znajdującym się w głównej strukturze hemoglobiny. Uważa się, że 10-30% kobiet w Stanach Zjednoczonych ma anemię. Kobiety są nieco bardziej podatne na anemię niż mężczyźni. Głównym tego powodem jest krwawienie miesiączkowe oraz regularna i ciągła utrata krwi. Ponadto fakt, że nawyki żywieniowe kobiet są inne niż mężczyzn, zwiększa skłonność do anemii.

Ciąża to proces, który zwiększa ryzyko anemii. Krew składa się zasadniczo z 2 części. Pierwsza część to białe krwinki zwane elementami ukształtowanymi, druga część to płyn niosący te ukształtowane elementy, czyli krwinki takie jak czerwone krwinki. Odsetek czerwonych krwinek (czerwonych krwinek, erytrocytów) w stosunku do osocza nazywa się hematokrytem. Zwykle hematokryt wynosi od 38 do 45%. Innymi słowy, 38 - 45% krwi to kształtki, a resztę - plazma. W czasie ciąży objętość krwi wzrasta o około 50%. Większość tego wzrostu dotyczy części plazmowej.

Czerwone krwinki nie mogą rozmnażać się tak szybko, jak osocze. W tym przypadku stężenie czerwonych krwinek we krwi spada i spada niż w okresie przed ciążą. Jest to szczególnie widoczne w pierwszej połowie ciąży. Produkcja czerwonych krwinek wzrasta wraz z postępem ciąży. Wzrost konstrukcji zwiększa zapotrzebowanie na żelazo. Początkowo potrzebne żelazo pochodzi z magazynów organizmu, ale w większości przypadków te zapasy są niewystarczające, aby zaspokoić potrzeby. Jeśli dana osoba nie otrzymuje wystarczającej ilości żelaza z dietą lub lekami, pojawia się niedokrwistość. Ten typ anemii nazywany jest niedokrwistością hemodylucyjną. Wiadomo, że około 20% kobiet w ciąży ma anemię. Ogólnie poziom hemoglobiny poniżej 10 g / dl definiuje się jako anemię. W przypadku hemodylacji poziom hematokrytu spada z 38-45% do około 34%. Ta wartość może spaść do 30% w ciążach mnogich.Ta fizjologiczna hemodylucja spowodowana ciążą nie powoduje zmniejszenia zdolności przenoszenia tlenu i nie zwiększa ryzyka spowodowanego anemią w ciąży. Głównym problemem jest rozpoczęcie ciąży z anemią lub niedokrwistością w pierwszych 3 miesiącach ciąży.

Możliwe przyczyny niedokrwistości ciążowej

Najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza jest niewystarczające spożycie żelaza. Żelazo jest bogate w pokarmy dla zwierząt i zielone warzywa liściaste.

Niedobór kwasu foliowego powoduje również anemię.

Przewlekła utrata krwi z powodu hemoroidów lub podobnych patologii

Zużycie przez rozwijające się dziecko w sklepach matki

Nagła i nadmierna utrata krwi w przypadkach takich jak uraz, wypadek

Inne przyczyny niedokrwistości

Czynniki wywołujące niedobór żelaza

• Ciąża mnoga

Zaburzenia jedzenia

Palenie (ogranicza wchłanianie składników odżywczych)

• Używanie alkoholu

Choroby układu pokarmowego

Stosowanie niektórych leków

Jakie są objawy niedoboru żelaza?

W wielu przypadkach osoba nie jest świadoma, że ​​ma anemię. Gdy anemia rozwija się stopniowo, a nie nagle, organizm rozwija tolerancję na ten stan. Podczas rutynowych badań często wykrywa się niedokrwistość. Najczęstsze objawy to:

• Słabość

Szybkie zmęczenie

Blady wygląd

Kołatanie serca

• Szybkie zmęczenie i duszność podczas takich czynności, jak wchodzenie po schodach i chodzenie

• zawroty głowy, omdlenia

• Bół głowy

• Blaknięcie spodu paznokci

Żółtaczka (rzadko)

• Ból brzucha (rzadko).

Nie należy zapominać, że większość z tych objawów występuje zwykle we wczesnej ciąży.

Pamięć anemii

Niedokrwistość jest łatwa do zdiagnozowania. Niedokrwistość można wykryć za pomocą morfologii krwi. Morfologia krwi, którą należy wykonać podczas pierwszej kontroli, jest ważna dla zrozumienia obecności niedokrwistości przed ciążą. W okresie obserwacji ciąży badanie morfologii krwi należy powtarzać między 24 a 28 tygodniem.

Leczenie anemii

Podczas zabiegu ma na celu uzupełnienie zapasów żelaza przyszłej mamy. Dlatego stosuje się leki doustne oraz dietę bogatą w żelazo. Dzienna dawka wynosi 200 mg żelaza pierwiastkowego na dobę. Nawet jeśli niedokrwistość ulegnie poprawie w wyniku leczenia, leczenie kontynuuje się jeszcze przez 3 miesiące, aby zapewnić pełne zapasy żelaza.

Mogą wystąpić skutki uboczne leczenia anemii, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i dolegliwości żołądkowe. Tabletki można przyjmować po posiłkach, aby pozbyć się skutków ubocznych. Podczas leczenia niedokrwistości przyszłe matki nie powinny spożywać pokarmów zmniejszających wchłanianie żelaza i nie powinny przyjmować takich leków. Należą do nich leki zobojętniające kwas, jaja, sole wapnia, mleko i produkty mleczne, antybiotyki typu tetracyklin. W celu zwiększenia wchłaniania żelaza należy przyjmować leki zawierające żelazo z sokiem pomarańczowym, pokarmami bogatymi w białko i na pusty żołądek. Należy jednak spożywać pokarmy bogate w żelazo, takie jak wątroba, czerwone mięso, jajka, suszony bób, zboża, świeże warzywa i suszone owoce.

Jakie jest dzienne zapotrzebowanie na żelazo?

Wiek Mężczyzna (mg / dzień) Kobieta (mg / dzień)

0-6 miesięcy 0,27 0,27

7-12 miesięcy 11 11

1-3 lata 7 7

4-8 lat 10 10

9-13 lat 8 8

14-18 lat 11 15

19-50 lat 8 18

51 i więcej 8 8

Ciąża 27

Karmiące piersią 10

(młodsi niż 18 lat)

Karmiące piersią 9

(Powyżej 18 lat)

Jakie problemy powoduje niedobór żelaza?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza może powodować pewne problemy podczas ciąży. Najważniejszym z nich jest wzrost ryzyka porodu przedwczesnego.

• Zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego

Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego

Dziecko o niskiej masie urodzeniowej

Opóźnienie powrotu do zdrowia matki po porodzie

• Zwiększone ryzyko infekcji u matki po urodzeniu

• Jeśli normalna utrata krwi przy urodzeniu osiąga niebezpieczny poziom dla kobiet z niedokrwistością

Jak można zapobiegać niedoborowi żelaza?

• Jedz wystarczającą ilość pokarmów zawierających żelazo

• Spożywaj pokarmy zawierające odpowiednią ilość kwasu foliowego

• Weź wystarczającą ilość witaminy C. Witamina C ułatwia wchłanianie żelaza z jelit.

• Nie zaniedbuj swoich kontroli

• Regularnie stosuj leki zawierające witaminy i żelazo podawane przez lekarza