Kamienie nerkowe powodują przedwczesne porody!

Damla Urologia i dyrektor medyczny centrum kruszenia kamieni nerkowych Dr. Murat Bağışgil powiedział: „W ostatnich latach częstość występowania kamieni nerkowych u kobiet wzrosła znacznie bardziej niż u mężczyzn. Chociaż stosunek mężczyzn do kobiet wynosił 5/1 w 1960 roku, dziś jest taki sam. Przyszłe matki zdecydowanie powinny poddać się kontroli kamienia przed ciążą. Wczesna diagnoza w dużej mierze eliminuje możliwość napotkania złych niespodzianek. ''

Dr. Murat Bağışgil, „Częstość występowania kamieni nerkowych wynosi zwykle 2-3%; Choroba kamieniarska rozwija się każdego roku u około jednej na 10 osób. Nie ma zmian w tym tempie w czasie ciąży. Kamienie moczowe mogą powodować ból podczas ciąży, infekcji, sporadycznej hospitalizacji, a nawet przedwczesnego porodu ”. Mówił w formie.

Przyczyna tworzenia się kamieni u kobiet w ciąży jest taka sama, jak u kobiet, które nie są w ciąży. Te; Przewlekłe infekcje dróg moczowych, takie jak predyspozycje rodzinne. Większość kamieni zawiera wapń. Występuje częściej w miarę postępu ciąży. Występuje rzadko w pierwszych 3 miesiącach. Kamienie mogą rozwijać się częściej po prawej stronie, ale po obu stronach. W czasie ciąży nie jest możliwe wykonanie operacji rozerwania kamieni nerkowych, więc jeśli istnieje możliwość wystąpienia kamieni, kamienie należy oczyścić przed ciążą.

Dr. Murat Bağışgil; Mówi, że pacjenci są przyjmowani do szpitala z silnym bólem oraz subtelnym bólem brzucha i pleców. Objawy, takie jak nudności, wymioty, gorączka i ból w boku, mogą być podobne do infekcji nerek. Diagnoza kliniczna może być trudna. Zapalenie wyrostka robaczkowego i poród przedwczesny można pomylić lub uznać za ból ciążowy, a możliwość wystąpienia kamieni można zignorować. W przypadkach, gdy kamień nie jest leczony, ból może wywołać skurcze macicy i spowodować przedwczesny poród. Dlatego miejsce USG w diagnostyce jest bardzo ważne.

Dr. Murat Bağışgil powiedział: „Podczas gdy częstość występowania kamieni u kobiet w latach pięćdziesiątych wynosiła 1 na 5 w porównaniu z mężczyznami, dziś współczynnik ten wzrósł do 1 na 2. Dlatego kobiety również znajdują się w grupie ryzyka. Chociaż trudno powiedzieć, w niektórych przypadkach kamicy w ciąży można zaobserwować silny ból i poronienia. Z tego powodu wszystkie kobiety w ciąży zdecydowanie powinny poddać się kontroli kamienia przed ciążą. ''

Częstość występowania kamicy nerkowej w każdym okresie ciąży przyjmuje się jako 1 na 200-2000 ciąż. Ten stosunek jest taki sam w przypadku kobiet niebędących w ciąży w wieku rozrodczym. Częstość występowania kamicy jest różna w zależności od ryzykownego miejsca i ludzi, u których występuje częściej. Chociaż może wystąpić w każdym okresie ciąży, kamica najczęściej wykrywana jest w ostatnich 3 miesiącach. Możliwość spowodowania przedwczesnego porodu może wzrosnąć nawet o 40%. Najczęstszym rodzajem kamienia podczas ciąży jest kamień fosforanowy wapnia (74%), a następnie szczawian wapnia (26%).

CO SIĘ DZIEJE Z NERKAMI W CZASIE CIĄŻY?

W czasie ciąży w naszych nerkach zachodzą zarówno zmiany funkcjonalne, jak i anatomiczne. Około 90% ciąży przypada między 6 a 11 dniem ciąży. Począwszy od 4. tygodnia powiększenie (wodonercze ciążowe) obserwuje się w obu nerkach, częściej po prawej stronie. To powiększenie nerek powraca do normy po 4-6 tygodniach od urodzenia. Głównym powodem tego powiększenia jest to, że macica wywiera nacisk na drogi moczowe, które nazywamy moczowodem, ponieważ rośnie wraz z dzieckiem.

W czasie ciąży dochodzi do wzrostu przepływu krwi przez nerki o około 20–25% z powodu zmian hormonalnych w organizmie i wzrostu hemodynamiki serca. Ten wzrost przepływu krwi przez nerki powoduje, że substancje zwiększające tworzenie się kamieni w moczu są bardziej intensywne. Jednak interesującą kwestią jest to, że chociaż cząsteczki tworzące kamienie (wapń, fosforan, szczawian itp.) Znajdują się w moczu, częstość lub ryzyko tworzenia się kamieni u kobiet w ciąży nie wzrasta, a częstość występowania kamieni jest taka sama jak u kobiet niebędących w ciąży. Powodem tego jest fakt, że zmiany hormonalne i metaboliczne zachodzące podczas ciąży oraz zwiększająca się dzienna objętość moczu zmniejszają skuteczność tych substancji, które powodują powstawanie kamieni.

OBJAWY CHOROBY KAMIENIOWEJ W CZASIE CIĄŻY

Choroba kamienna występuje u 80-90% kobiet w ciąży w 2. lub 3. trymestrze. Zgodnie z wynikami niedawnych badań, najczęstszym objawem jest widoczna lub mikroskopijna krew w moczu z 95%. Następnie pojawia się ból w boku z 89%. Z powodu błędnej interpretacji bólu w boku u około 28% pacjentów można przeoczyć rozpoznanie kamienia.

Tomografia komputerowa, która jest obecnie najskuteczniejszą metodą obrazowania kamieni, nie powinna być wykonywana u kobiet w ciąży, ponieważ zawiera promieniowanie. Zamiast tego jest to technika obrazowania, którą należy stosować w połączeniu z ultrasonografią, która ma niższą częstotliwość obrazowania, ale nie naraża kamieni na promieniowanie.

Najnowszą metodą obrazowania jest urografia metodą rezonansu magnetycznego. Niedawno był stosowany u kobiet w ciąży z silnym podejrzeniem kamieni, ale których kamieni nie można uwidocznić za pomocą ultrasonografii. Częstość wychwytywania kamieni dróg moczowych za pomocą urografii rezonansu magnetycznego wynosi prawie 100%.

ZABIEG KAMIENIA W CIĄŻY

U 70-80% kobiet w ciąży z dolegliwościami kamieni można zmniejszyć kamień poprzez proste leczenie i środki ostrożności. Jednak u 20-30% pacjentów konieczne jest dalsze leczenie farmakologiczne lub interwencje.

Najczęściej stosowaną przez nas metodą jest umieszczenie stentu w moczowodzie w celu złagodzenia bólu spowodowanego kamieniami i niedrożnością nerek. Jeśli tak się stanie, jest to wprowadzenie rurki do nerki na zewnątrz ciała.

Chociaż rzadko, usuwanie kamienia można przeprowadzić endoskopowo u kobiet w ciąży. Do kamienia dociera się metodą ureteroskopii i rozbija się go metodą laserową lub pneumatyczną (przepływ powietrza) i problem zostaje rozwiązany.

Najważniejszym skutkiem kamicy w ciąży jest zagrożenie przedwczesnym porodem. Ból i skurcze wywołane przez kamień mogą prowadzić do wczesnego wystąpienia skurczów porodowych w macicy.

Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym, zwłaszcza te powyżej idealnej wagi, cukrzyca; Osoby z wysokim poziomem cholesterolu lub zaburzeniami metabolicznymi lub z historią kamieni w rodzinie powinny zdecydowanie zostać zbadane pod kątem obecności kamieni nerkowych przed ciążą.

Chociaż kamicę można łatwo wyleczyć, jeśli zostanie wykryta przed ciążą, może stanowić poważne zagrożenie zarówno dla matki, jak i dziecka, jeśli wystąpi w czasie ciąży. Dlatego leczenie wszystkich kamieni w małym lub dużym ciele przed ciążą eliminuje wszelkie możliwe zagrożenia.