Nawracające poronienia i tendencja do krzepnięcia

Jest wiele par, które chcą mieć dzieci, ale nie są zadowolone z powodu nawracających poronień. Te pary dowiadują się, że pewnego dnia przyszła mama ma chorobę krzepnięcia i może to spowodować upadek dziecka. Według niektórych wyników testów, o których nigdy w życiu nie słyszeli, i znowu dowiadują się, że mają dziedziczną chorobę, o której nigdy nie słyszeli. Mówi się, że mogą mieć dziecko z igłami rozrzedzającymi krew. Kiedy zajdą w ciążę, niektórym zaleca się stosowanie aspiryny, kwasu foliowego lub czasami igieł. Oni są zdezorientowani. Próbują znaleźć kogoś, kto zna temat i nie wie, co robić.

Czy koagulacja jest normalna?

To oczywiście normalne, że nasza krew krzepnie, gdy jest to konieczne i jest to konieczne dla zdrowego życia. Kiedy jedno z nas jest skaleczone, krwawi i po chwili widzimy, że krwawienie samoistnie ustaje. Gdyby nasza krew nie krzepła w miejscu cięcia, moglibyśmy umrzeć z powodu utraty krwi nawet w wyniku małego nacięcia. Dlatego tworzenie się skrzepów jest mechanizmem, który ratuje nam życie.

Nasze ciało koaguluje tylko wtedy, gdy jest nacięcie lub podobny uraz. Innymi słowy, podczas postoju w naszych żyłach nie ma skrzepu. Ponadto zdarzenie krzepnięcia ma miejsce tylko w miejscu nacięcia.

Skrzep, który przestaje krwawić w naszym palcu, nie rozprzestrzenia się na wszystkie nasze żyły. Powiedzmy więc, że jeśli skaleczymy się w palec, będzie tam tylko skrzep, zatrzymuje krwawienie i po chwili samoistnie znika.

Jeśli krzepnięcie jest normalne, dlaczego niektórzy nazywają to chorobą?

Niestety, niektórzy ludzie mają skłonność do spontanicznego tworzenia się skrzepów, nawet w przypadku braku nacięcia lub urazu. Na przykład u takich osób podczas postoju mogą wystąpić zakrzepy w żyle nóg. W nodze wystąpi samoistnie zaczerwienienie, ból lub obrzęk. Czasami skrzep utworzony w tych żyłach może oderwać się i dostać się do naczyń płucnych i spowodować poważne problemy, powodując tam zator (sytuację nazywamy zatorowością płucną). U osób ze skłonnością do powstawania zakrzepów ryzyko powstania zakrzepów wzrasta jeszcze bardziej w przypadkach, takich jak długotrwałe unieruchomienie, dłuższe pozostawanie w łóżku po zabiegu chirurgicznym oraz nadmierna otyłość. Sytuacje takie jak stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, ciąża i nadmiar krwi również zwiększają ryzyko.

Co ma wspólnego skrzep z poronieniem?

Nienarodzone dziecko jest połączone z matką przez łożysko (partnera). Odżywianie i wymiana krwi między dzieckiem a matką odbywa się przez naczynia włosowate łożyska. Kiedy osoby z chorobą ze skłonnością do krzepnięcia zachodzą w ciążę, tworzą się bardzo małe skrzepy i zatykają te naczynia włosowate. Utrudnia to karmienie dziecka, a tym samym jego rozwój, co ostatecznie prowadzi do poronienia.

Jakie choroby mają tendencję do krzepnięcia?

Istnieje wiele chorób, które mają tendencję do krzepnięcia. Niektóre z nich są dziedzicznymi chorobami genetycznymi i nazywane są trombofilią.

Jak to będzie zrozumiałe, że ma tendencję do krzepnięcia?

Pacjent z podejrzeniem skłonności do krzepnięcia powinien najpierw zostać zbadany przez hematologa. Diagnozę chorób powodujących skłonność do krzepnięcia można postawić na podstawie badań krwi. Niedobór antytrombiny III, niedobór białka S, niedobór białka C, czynnik V Leiden, mutacja MTHFR, mutacja genu protrombiny to tylko niektóre z chorób, które mają tendencję do krzepnięcia.

U kobiet z nawracającymi poronieniami należy również wykonać testy takie jak APTT, przeciwciała antykardiolipinowe i antykoagulanty toczniowe. Niewątpliwie konieczne jest, aby te kobiety przeszły pełne badanie ogólne i wymagane są badania krwi, zwłaszcza pełna morfologia krwi. Niektóre choroby krwi inne niż trombofilia mogą mieć skłonność do krzepnięcia. Należy zbadać, czy przyszła mama ma takie choroby krwi.

Jak to jest traktowane?

Na zlecenie badań skłonności do krzepnięcia powinien zwrócić się hematolog, a wyniki zinterpretować, a o wyborze metody leczenia decyduje hematolog. Ponieważ nie wszystkie te choroby są w równym stopniu odpowiedzialne za poronienia. To, które i jakie leczenie zostanie zastosowane, zależy z jednej strony od wykrytej choroby, az drugiej od tego, czy pacjent miał wcześniej zdarzenie związane z koagulacją.

Na przykład to, czy mutacje MTHFR prowadzą do poronień, jest wysoce kontrowersyjną kwestią. Nie ma konieczności wstrzykiwania antykoagulantów kobiecie w ciąży, u której nie występują inne czynniki ryzyka, a jedynie mutacja MTHFR. Jaki rodzaj leczenia zostanie zastosowany w przypadku jakiego rodzaju choroby, należy zdecydować zgodnie z charakterystyką każdego pacjenta.

Możliwe jest urodzenie zdrowego dziecka z lekami zapobiegającymi tworzeniu się skrzepów. Jednak w przypadku nawracających poronień przyczyną nie zawsze jest krzepnięcie. Mogą wystąpić nawracające poronienia z wielu innych powodów dla matki i dziecka. W związku z tym kwestia dalszego postępowania powinna być prowadzona przy współpracy położnika i hematologa.
16 milionów dziewczynek rodzi przedwcześnie