Serpil Dokurel - Pink Pomegranate Special
1-Co to jest wodogłowie?
Wodogłowie to definicja składająca się ze słów hydro = woda i cephaly = głowa. Jest to powszechnie znane jako nadmierne gromadzenie się płynów w mózgu. Woda, o której tu mowa, to płyn mózgowo-rdzeniowy. Płyn ten jest wytwarzany i wchłaniany w sposób ciągły przez cały dzień, otacza mózg i rdzeń kręgowy oraz ma ciągłe krążenie. Ma trzy główne zadania: zmniejszenie szkodliwych skutków uderzeń w mózg i rdzeń kręgowy, pomoc mózgowi w żywieniu i transporcie odpadów, regulowanie zmian ciśnienia w mózgu poprzez krążenie między mózgiem a rdzeniem kręgowym.
Wzrost ilości tego płynu w wypełnianych przez niego przestrzeniach powoduje wzrost ciśnienia w głowie i uszkodzenie tkanki nerwowej. W ten sposób może wpływać zarówno na życie codzienne, jak i na zachowania intelektualne.
Wodogłowie może wystąpić w każdym wieku, ale często występuje u dzieci i osób starszych (powyżej 60 lat). Wodogłowie występuje u około jednego na 500 dzieci. Większość tych pacjentów można rozpoznać po urodzeniu, w okresie prenatalnym lub we wczesnym dzieciństwie.
Mózg i neurochirurg Dr. Tolga Dundar
2- Jakie są objawy?
Stwierdzenia wodogłowia różnią się w zależności od wieku, czasu do diagnozy i przyczyny jego wystąpienia. Poniżej przedstawiono typowe ustalenia według grup wiekowych.
W okresie noworodkowym (0-2 miesiące); Widoczny jest przerost głowy, ścieńczenie skóry głowy, widoczne żyły w głowie, wymioty, napięcie ciemiączka zwane ciemiączkiem, niepokój, zsuwanie się oczu, napady padaczkowe lub niemożność porozumiewania się.
U dzieci (powyżej 2 miesiąca życia); Nieprawidłowe powiększenie głowy, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka, podwójne widzenie, niepokój, spowolnienie chodzenia lub mówienia, zaburzenia komunikacji, utrata funkcji ruchowych, napady padaczkowe, senność. Starsze dzieci mogą mieć trudności z utrzymaniem przytomności lub wybudzeniem.
Dorośli w średnim wieku; Można zauważyć ból głowy, trudności w budzeniu się lub czuwaniu, zaburzenia równowagi, nietrzymanie moczu, zaburzenia osobowości, demencję (demencję), zaburzenia widzenia, spowolnienie ruchów.
U osób starszych; Widoczne są zaburzenia komunikacji, niestabilność chodu, trudności w zapamiętywaniu, bóle głowy, nietrzymanie moczu, zaburzenia chodu. Czasami można go pomylić z chorobą Alzheimera.
3- Kto należy do grupy ryzyka?
Ryzyko wodogłowia różni się w zależności od grupy wiekowej.
Noworodek (0-2 miesiące): Niedobory żywieniowe matki; Największą grupę ryzyka stanowią dzieci matek z niedoborem kwasu foliowego. Może to być tylko wodogłowie lub razem z innymi wrodzonymi wadami kręgosłupa (przepuklina oponowo-rdzeniowa, która odnosi się do prenatalnego uszkodzenia rdzenia kręgowego i kręgosłupa). Ta grupa wiekowa jest podatna na krwawienia śródmózgowe. Przyczyną tego jest zarówno uraz porodowy, jak i brak rozwoju czynników umożliwiających krzepnięcie krwi. Na ogół po samoistnych krwotokach obserwuje się powiększenie komór mózgowych. Krwawienie to może zarówno upośledzać wchłanianie, jak i zakłócać krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Dzieci i dorośli: Infekcje mózgu, krwotoki mózgu, guzy mózgu i urazy głowy są najczęściej w tej grupie. Te przyczyny są ważnymi przyczynami wodogłowia.
Osoby w podeszłym wieku: W tej grupie najczęściej występuje wodogłowie o normalnym ciśnieniu. Komory mogą się rozszerzyć, ponieważ zmniejsza się wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego i wraz z wiekiem kurczy się tkanka mózgowa.
4- Jak stawia się diagnozę, jakie metody są stosowane?
Badania radiologiczne odgrywają ważną rolę w diagnostyce i leczeniu. Można zastosować ultrasonografię (USG), komputerową tomografię mózgu (BBT), rezonans magnetyczny (MR) oraz w wybranych przypadkach pozytonową tomografię emisyjną (PET), metodę medycyny nuklearnej.
5- Rodzaje leczenia
a) medyczne:
Nie ma skutecznego leczenia farmakologicznego. Istnieją leki, których celem jest zmniejszenie produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego lub zwiększenie wchłaniania, ale ich skuteczność jest bardzo ograniczona.
b) Chirurgia:
Eliminacja zmiany okluzyjnej; Jeżeli przyczyną niedrożności jest wycięcie guza, struktury torbieli, wycięcie torbieli lub krwawienie z pnia mózgu i móżdżku, to ewakuacja tych krwawień stanowi podstawę leczenia operacyjnego.
Wyłączenie miejsca okluzji można również wykonać techniką zwaną III wentrikulostomią (endoskopowa, stereotaktyczna, otwarta operacja).
Operacje przecieków : brzuszno-otrzewnowe (śródmózgowo - wewnątrzbrzusznie), komorowo-przedsionkowo (śródmózgowo - bezpośrednio do serca), komorowo-opłucnowe (między mózgiem a opłucną), lędźwiowo-otrzewnowe (w odcinku lędźwiowym od rdzenia kręgowego - do jamy brzusznej), komorowo-podskórne - czaszka Istnieje wiele rodzajów kości. Metodę dobiera się zgodnie z wymaganiami klinicznymi.
6- Czy wodogłowie powoduje śmierć?
Tkanka mózgowa znajduje się w zamkniętym obszarze wewnątrz czaszki. Zwiększenie aktualnej zawartości płynu zwiększy ciśnienie w tym zamkniętym obszarze, powodując w ten sposób uszkodzenie nerwów. Sytuacja ta może objawiać się objawami klinicznymi, takimi jak zatrzymanie oddechu, spowolnienie akcji serca i wysokie ciśnienie krwi. Jeśli nie zostaną one podjęte wcześnie, proces może zakończyć się śmiercią.