Co powoduje lipoedema (pogrubienie nóg)?
Lipedema jest grubszą nogą niż normalnie z powodu nadmiaru podskórnej tkanki tłuszczowej w nogach. Słowo obrzęk lipidowy nie jest w rzeczywistości stanem obrzęku. Problem w tym, że tkanka tłuszczowa pod skórą jest dużo grubsza niż powinna, w taki sposób, że nie wiemy dokładnie dlaczego. Obrzęk limfatyczny to powstanie obrzęku z powodu niezdolności płynu, który uciekł z komórki z powodu niewydolności układu limfatycznego w naszym ciele i nie może być ponownie włączony do systemu.
Lipidema występuje zwłaszcza u kobiet. Stwierdzono, że istnieje bezpośredni stosunek między zgrubieniem podskórnej tkanki tłuszczowej kończyn, takich jak nogi i ręce, a wzrostem estrogenu. Dlatego obrzęk lipidowy nie występuje u mężczyzn, jest to choroba kobiet.
Choroba Lipedema składa się z 4 etapów. W pierwszym etapie następuje płaskie zgrubienie nóg. W drugiej fazie zgrubieniu towarzyszą fluktuacje i obrzęki. W trzecim etapie na skórze zaczyna pojawiać się skórka pomarańczowa. Chociaż dana osoba nie może mieć nadwagi, pojawia się bardzo gruba, nieregularna, tłusta noga lub ramię. W czwartym i ostatnim etapie zdarzeniu towarzyszy również niewydolność naczyń i dochodzi do nieodwracalnej, zdeformowanej kończyny powodującej ograniczenie ruchu.
Pacjenci z Lipedemą skarżą się na grubość nóg w okresie dojrzewania. Nie chcą nosić spódnicy ani sukienki. Kostki, stopy i palce są normalne, ale w przypadku ciągłości kostki noga nagle staje się grubsza. Podczas gdy zgrubienie znajdowało się poniżej kolana, na zaawansowanych poziomach postępuje w kierunku uda. Często ta sama dolegliwość występuje u kobiet z rodziny i bliskich krewnych. Ponieważ choroba wykazuje przemianę genetyczną. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci zgłaszają, że moja ciocia lub ciocia miały taką samą sytuację. Często poza problemami społecznymi, takimi jak ubranie, dochodzi do bolesnych dolegliwości, szczególnie wieczorem, spowodowanych zmęczeniem w ciągu dnia. Noga, która w badaniu przedmiotowym w tym okresie jest postrzegana jako obrzęk, w rzeczywistości nie jest obrzęknięta.Naciśnięcie na obrzęk nogi powoduje obrzęk skóry (zapadnięcie się w skórze), natomiast ucisk na lipoidalnej nodze nie zapada się, wręcz przeciwnie, staje się niezwykle wrażliwą i bolesną nogą.
Lipedema nie występuje w jednej nodze. Jest symetryczny i dostępny w dwóch nogach jednocześnie. Jeśli masz grube nogi i powstrzymujesz się od noszenia spódnic, sukienek lub obcisłych spodni, możesz mieć obrzęk lipidowy. Lipedema jest diagnozowana na podstawie badania fizykalnego. Kostka u kobiet ma średnio 20-21 cm. Jeśli grubość kostki przekracza 22 cm i możesz wygodnie trzymać skórę stóp za pomocą testu szczypania (test szczypania), ale jeśli skóra nóg jest zbyt napięta i nie można jej przytrzymać, diagnozowany jest obrzęk lipidowy. Jeśli w badaniu USG i MRG do diagnostyki różnicowej występuje grubość podskórnej tkanki tłuszczowej, można ją odróżnić od obrzęku limfatycznego.
Jak to jest traktowane?
Zabieg Lipedema polega na usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej, która powoduje problemy w podrażnionym miejscu. Istotne jest tutaj usunięcie tłuszczu metodą liposukcji bez uszkadzania żył i naczyń limfatycznych w okolicy. Zamiast klasycznej metody liposukcji na ten obszar stosuje się specyficzną, ochronną liposukcję laserową naczyń. Noga to obszar ryzykowny pod względem liposukcji. Dlatego pobranie 2-3 litrów tłuszczu z każdej symetrycznej nogi w kontrolowany sposób będzie odpowiednie do leczenia obrzęku lipidowego.
Operacja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjent wypisuje się tego samego dnia w specjalnych skarpetach na nogi po operacji. Leczenie Lipedema nie polega wyłącznie na leczeniu chirurgicznym. Pooperacyjne ćwiczenia przeciwobrzękowe, masaż limfatyczny, kuracja LPG, stosowanie pończoch uciskowych przez pierwsze 3 miesiące to zabiegi, które powinny zostać dodane do zabiegu.