Chociaż częstość jej występowania w społeczeństwie nie jest znana, nie jest to choroba bardzo rzadka, jak wcześniej sądzono. Około 95% osób z jadłowstrętem psychicznym to kobiety. A jeśli siostra osoby ma tego rodzaju zaburzenie, ryzyko tej samej choroby znacznie wzrasta. Zaburzenie występuje częściej w wyższych klasach społeczno-ekonomicznych.
Najbardziej podstawowym objawem jest strach przed nadwagą. Może to spowodować, że dana osoba osiągnie punkt, w którym prawie straci się na jedzeniu. Oprócz lęku przed otyłością następuje pogorszenie obrazu ciała. W rezultacie ci ludzie mogą być grubi, nawet jeśli są bardzo chudzi i szczupli.
Używają dwóch sposobów, aby utrzymać swoją masę ciała pod kontrolą: Niektórzy ludzie poważnie ograniczają spożycie żywności. Zwracają uwagę na fakt, że bardzo niewiele produktów, które spożywają, to produkty o bardzo małej zawartości kalorii. Jednak ci ludzie również wykonują ciężkie ćwiczenia.
W drugiej grupie obserwuje się, że okresy głodu, w których spożycie pokarmu jest znacznie ograniczone i następują po sobie okresy przejadania się. Osoby z tej grupy wymiotują, przyciskając palce do gardła w obawie, że po przejadaniu się przytyją. Osoby, które często to robią, mogą mieć stwardniałą skórę na grzbiecie dłoni. Osoby, które często wymiotują, będą miały problemy z zębami i próchnicę pod wpływem kwasu żołądkowego.
Można zaobserwować dziwność w zachowaniach żywieniowych tych ludzi i ich związkach z jedzeniem. Mogą przechowywać żywność i spędzać godziny w kuchni.
Przyczyny anoreksji nerwowej są obecnie nieznane. Występowanie choroby można rozpatrywać w trzech wymiarach: psychologicznym, socjologicznym i biologicznym. Choroba występuje w okresie dojrzewania; Biorąc pod uwagę, że ten okres jest pełen konfliktów seksualnych i społecznych; Można argumentować, że niezdolność do radzenia sobie z konfliktami seksualnymi i społecznymi przejawia się w postaci fobicznego unikania jedzenia.
Ten stan jest wspomniany w obecności:
1- Brak znalezienia lub zaakceptowania minimalnej wagi, która jest uważana za normalną pod względem wieku i wzrostu lub wagi powyżej tej wagi.
2-Nie bój się nadmiernie przybrania na wadze lub przybrania na wadze pomimo mniejszej wagi niż oczekiwano, biorąc pod uwagę wiek i wzrost.
3-Występuje zaburzenie w postrzeganiu wagi lub kształtu ciała osoby. Brak świadomości wagi samooceny wagi lub kształtu ciała przez osobę, która zajmuje znacznie więcej i bez znaczenia ilość miejsca niż zwykle lub ma niską aktualną wagę.
4-Brak co najmniej 3 kolejnych miesiączek u kobiet
Istnieją dwa rodzaje tego zaburzenia: typ ograniczony (kiedy taka sytuacja jest doświadczona, osoba nie zachowuje się jedząc, dopóki nie wybuchnie, nie zwymiotuje lub nie wydali tego, co je za pomocą lewatywy-diuretyków) lub obrzydliwy typ jedzenia / przeczyszczania z tymi zachowaniami.
Treść myśli większości pacjentów dotyczy jedzenia. Niektórzy z nich nie mogą zostawić resztek jedzenia, których nie mogą zjeść i zgromadzić, a niektórzy mogą próbować zdobyć przepisy, których nigdy nie mogliby zrobić. Mogą niechętnie jeść w miejscach publicznych. Na początku zaczynają ograniczać spożycie składników odżywczych, aby zwrócić na siebie uwagę i wdzięczność z otoczenia, aby przekonać się, że mają nad sobą kontrolę. Stawia sobie za cel zmniejszenie dawnej wagi lub wagi osób cenionych za swój wygląd. Waży się wielokrotnie o różnych porach w ciągu dnia
Nadużywanie środków odurzających w grupie należącej do typu objadania się i przeczyszczania przejawia się głównie wahaniami stanu emocjonalnego i czynności seksualnych i zaobserwowano, że trudniej jest kontrolować ich impulsy.
Ludzie wykonują ćwiczenia fizyczne lub intensywny wysiłek fizyczny w celu zwiększenia utraty wagi. Aby wydać więcej energii i schudnąć, osoba może nie chcieć siedzieć, ale stać lub poruszać rękami i stopami w miejscu, w którym stoją. Relacje społeczne osoby mogą ulec pogorszeniu.
Chodzi tylko o pracę, ćwiczenia fizyczne i myśli o wadze. Nawet jeśli ma skórę i kości, myśli, że ma nadwagę. Ludzie przygotowują dla siebie listy, określając, jakie potrawy są zabronione i przysięgają, że ich nie jedzą. Przytyły nawet pół kilograma sprawiają, że myślą, że z chudości przeszli do otyłości. Nie mogą przez długi czas zwracać uwagi na temat. Brak poczucia bezpieczeństwa daje o sobie znać intensywnie. Coraz bardziej ograniczają swoje środowisko społeczne.
We wczesnych etapach rozwoju dziecka podkreśla się znaczenie interwencji w zakresie własnych swobodnych zachowań dziecka w komunikacji matka - dziecko.
Zachowania obsesyjno-kompulsywne mogą na ogół rozpocząć się po wystąpieniu anoreksji. W szczególności można napotkać obsesje związane ze sprzątaniem (takie jak nadmierne sprzątanie) i obsesje związane z nauką. Oprócz problemów z ich rozwojem seksualnym towarzyszą im również niechęć seksualna i inne problemy seksualne.
Zmiany cielesne spowodowane chorobą u tych osób:
Niedokrwistość u pacjentów, pogorszenie równowagi wodno-solnej w organizmie, zwiększenie stężenia cholesterolu i mocznika we krwi, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zmniejszenie hormonów tarczycy, obniżenie poziomu żeńskiego hormonu zwanego estrogenem u kobiet, męskiego hormonu zwanego testosteronem u mężczyzn, osłabienie funkcji seksualnych, zwolnienie akcji serca i zaburzenia Może wystąpić zwiększenie objętości pokrywanej przez jamy mózgowe w porównaniu z tkanką mózgową.
Kto jest widziany:
Ten dyskomfort występuje częściej na obszarach miejskich, w zachodnich społeczeństwach, gdzie dostępne są regularne i obfite możliwości jedzenia, a przyjemne dla oka są uważane za równoległe do słabej struktury ciała. 90-95% pacjentów to kobiety. Anorexia nervosa jest wykrywana z częstością 0,5% u młodych dziewcząt i zwykle występuje między 12 a 25 rokiem życia.
Z badań przeprowadzonych za granicą w ostatnich latach wynika, że chorobę obserwuje się u 15-20 na sto tysięcy osób.
Czynniki ryzyka skuteczne w wystąpieniu zaburzenia:
- Fakt, że słabość jest absolutnym kryterium piękna ze względu na wpływ doświadczanego środowiska społeczno-kulturowego, powoduje, że sytuacja jest powszechna. Dlatego niektóre dziedziny zawodowe (stewardessa, modeling, taniec i muzyka) są szczególnie zagrożone.
Depresja, alkoholizm, otyłość i zaburzenia odżywiania są częstsze w rodzinach osób z tym zaburzeniem. Zaobserwowano, że matki tych osób przeważnie stosują dietę, mają zaburzenia odżywiania, są stale w prozie i myślą o dietach, a ich córki mogą intensywnie myśleć o swojej diecie.
- Istnienie relacji, które nie mają swobody samodzielnego poruszania się i nie są dostatecznie usatysfakcjonowane z zakresu funkcjonowania rodziny ze względu na struktury rodzinne.
-Bardzo otyła struktura ciała, która istniała wcześniej
Obecność cukrzycy o początku w dzieciństwie (cukrzyca)
- Przemoc seksualna, fizyczna, której doświadczyliśmy w przeszłości.
Osobiste wzorce myślenia w dyskomforcie:
Osobiście uważają się za potrzebujących, ale niepomocnych
Obawiają się utraty kontroli nad sobą i swoim otoczeniem.
- Potrafią zachować pewność siebie, będąc nadmiernie zależnymi od opinii innych i postrzegać siebie jako nikogo, gdy brakuje im wystarczającego lub pozytywnego wsparcia
To ludzie, którzy myślą, że coś powinno być kompletne lub wcale.
Przebieg choroby:
Stwierdzono, że połowa pacjentów wyzdrowiała w późniejszym okresie, jedna czwarta częściowo wyzdrowiała, ale niektóre dolegliwości utrzymywały się. Zaobserwowano, że śmiertelność w wyniku choroby wynosi około 5%.
Czynniki, które negatywnie wpływają na przebieg choroby:
-Nadmierna niezgoda rodzinna, kontrowersyjne środowisko
-bulimia towarzysząca chorobie
- Wymioty, stosowanie leków zwiększających wypróżnianie
-Ze względu na obsesyjno-kompulsywne, histeryczne, depresyjne, neurotyczne struktury behawioralne, problemy psychiatryczne na ziemi, dolegliwości cielesne (zapalenie żołądka, okrężnicy itp.)
Angażowanie się w zachowania, które zaprzeczają chorobie.
Wśród czynników pozytywnie wpływających na rokowanie choroby wymienia się wczesny początek choroby, akceptację choroby oraz obecność pewnej siebie struktury osobowości.
Leczenie :
Leczenie pacjentów z jadłowstrętem psychicznym jest często obarczone trudnościami. U większości pacjentów choroba rozpoczęła się kilka lat temu. Niechętnie uczestniczą w leczeniu i planują leczenie. Z tego powodu zwykle przyprowadzają je do lekarza rodzice, którzy są smutni i zaniepokojeni stanem swojego dziecka. W leczeniu można stosować takie metody, jak psychoterapia indywidualna, terapia grupowa i rodzinna oraz terapia lekowa.
W psychoterapii pacjent stara się odpowiednio wyrazić swoje emocje, zmienić niewłaściwy sposób myślenia oparty na zachowaniach żywieniowych, korygować negatywne postrzeganie swojego ciała, budować pewność siebie, identyfikować i rozwiązywać problemy interpersonalne.
Jeśli zaburzenia odżywiania spowodowały zagrażającą życiu utratę wagi, wsparcie żywieniowe przez zgłębnik (z nosowo-żołądkiem lub PEG ) ratuje życie tych pacjentów .
Exp. Dr Enver Mahir GÜLCAN
doktorsitesi.com