Kiedy widzimy krew w moczu, nazywamy to „krwiomoczem”. Chociaż krwiomocz jest przerażający, jest bardzo powszechnym i ogólnie nieszkodliwym stanem w dzieciństwie. W zależności od przyczyny leczenie jest często możliwe. Krwiomocz można zobaczyć w dwóch typach. W przypadku makroskopowego krwiomoczu, kolor moczu może być różowy, czerwony lub brązowy, w zależności od ilości zawartej krwi. W mikroskopowym krwiomoczu mocz wygląda normalnie, ale komórki krwi są wykrywane pod mikroskopem.
Infekcja dróg moczowych jest ważnym czynnikiem
Infekcja dróg moczowych jest główną przyczyną krwiomoczu u dzieci. Ponadto krew w moczu powodują kamienie, zaburzenia strukturalne dróg moczowych, uszkodzenie okolicy narządów płciowych lub nerek i dróg moczowych w wyniku urazu. Niektóre zaburzenia metabolizmu minerałów, takie jak wapń i zaburzenia strukturalne naczyń nerkowych, są jedną z przyczyn krwiomoczu u dzieci. Szczególnie w okresie dojrzewania u dziewcząt można zaobserwować nadmierny wysiłek fizyczny i krew w moczu w okresie menstruacyjnym. Rzadziej niektóre zaburzenia krzepnięcia mogą również powodować krwiomocz. Zatrucie metalami ciężkimi i niektóre leki, guzy mogą również powodować krew w moczu.
W przypadku rodzinnego krwiomoczu krew w moczu można zobaczyć u kilku członków rodziny, gdy mocz jest badany pod mikroskopem bez żadnych innych dolegliwości lub ustaleń. Ta sytuacja nie jest niebezpieczna i nie wymaga leczenia.
Po niektórych infekcjach górnych dróg oddechowych i skóry można również zaobserwować krwiomocz z powodu reakcji zapalnej (zapalnej) w tkance nerek (zapalenie nerek po infekcji). Może to powodować przejściowe nadciśnienie, zmiany w ilości moczu, białka w moczu i obrzęki u dzieci. W tej sytuacji, która z czasem zwykle powraca do normy, niektóre dzieci mogą wymagać leków wspomagających (leki na ciśnienie krwi, leki rozpuszczające obrzęki itp.). Niektóre leki, barwniki spożywcze i warzywa, takie jak buraki, mogą zmieniać kolor moczu, co sugeruje krwiomocz. Jednak podczas badania moczu pod mikroskopem można zrozumieć, że nie ma rzeczywistej sytuacji krwiomoczu, ponieważ komórki krwi nie są widoczne. Podejrzenie uszkodzenia tkanki nerkowejPo szczegółowym wywiadzie i badaniu przedmiotowym dziecka z krwiomoczem można wykonać badanie mikroskopowe moczu, posiew moczu i niektóre badania krwi. W zależności od stanu dziecka może być wymagane wykonanie USG, tomografii lub rezonansu magnetycznego. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie ma nieprawidłowości w wywiadzie i badaniu fizykalnym dziecka, jeśli wyniki badań czynności nerek (mocznika i kreatyniny we krwi) są prawidłowe, tylko krew w moczu nie jest przerażająca, ale dziecko jest kontrolowane co kilka miesięcy z powtarzanymi badaniami moczu. Ciągła krew w moczu, dodatkowe białko w moczu lub wysokie ciśnienie krwi dziecka lub nieprawidłowości w wynikach badań krwi mogą wskazywać na chorobę nerek. Zapalenie nerek to ogólna nazwa stanu zapalnego i pogorszenia stanu tkanki nerek z różnych powodów.Jeśli istnieje takie podejrzenie, może być konieczne pobranie cienkiej igły z nerki niewielkiego kawałka tkanki (biopsja) i zbadanie tej tkanki pod mikroskopem.Ból głowy i obrzęk, uwaga Często krew w moczu nie wymaga leczenia. W przypadku znalezienia przyczyny podczas badań można zaplanować leczenie w zależności od przyczyny. W przypadku wykrycia infekcji podaje się antybiotykoterapię. Jeśli przyczyną krwi jest kamień znajdujący się w drogach moczowych lub nerkach, może być konieczne uśmierzenie bólu, płynoterapia lub pękanie lub usuwanie kamieni. W przypadku wykrycia ważnych chorób, takich jak zapalenie nerek, leczenie jest ustalane zgodnie z wynikiem biopsji. W rezultacie krwiomocz u dzieci na ogół nie jest stanem budzącym obawy. Rutynowe badanie moczu nie jest zalecane u zdrowych dzieci, które nie mają żadnych dolegliwości, ponieważ ważne zaburzenia powodujące krwiomocz mogą również powodować inne objawy kliniczne (ból w boku, gorączka, pieczenie, ból głowy, obrzęk, opóźnienie wzrostu itp.).