Chirurg ogólny prof. Dr. Korhan Taviloğlu odpowiedział na nasze pytania w tej sprawie.
Co oznacza pęknięcie, łza w odbycie?
Szczelina odbytu lub `` szczelina odbytu '' w medycynie to małe rozdarcie lub pęknięcie, które powoduje ból, krwawienie i swędzenie skóry pokrywającej okolice odbytu.. Zwykle pęknięcie zaczyna się powierzchownie i szybko goi się. Czasami może się pogłębić i dotrzeć do leżącego poniżej mięśnia wewnętrznego pośladka iw tym przypadku choroba staje się przewlekła. Główną przyczyną problemu jest zwiększony opór i zgrubienie mięśnia wewnętrznego odbytu. Podczas gdy niektóre złamania odbytnicy goją się samoistnie, nie wiadomo dokładnie, dlaczego inne nie mogą goić, ale uważa się, że przyczyną są dalsze zaparcia lub biegunka. Dodatkowo przy każdym wypróżnianiu stolec styka się z raną i opóźnia się gojenie. Powoduje to skurcz mięśnia wewnętrznego zamka. Skurcz lub niezdolność mięśnia wewnętrznego zamka zapobiega gojeniu się złamania. Podczas gdy średnio 25% skurcz obserwuje się w mięśniach pośladkowych u zdrowych ludzi, odsetek ten wynosi 90% u osób ze złamaniami odbytu.
Jakie objawy daje?
* Ból: Pacjenci często opisują uczucie pieczenia lub łzawienia oraz silny ból podczas wypróżniania. Ból może trwać kilka minut lub godzin po wypróżnieniu.
Pacjenci mogą uciec bez wypróżniania, często z powodu bólu, a stolec staje się twardszy z powodu opóźnienia. To powoduje, że łza idzie głębiej. W ten sposób pacjent doświadcza tych dolegliwości w błędnym kole, a jego dolegliwości stają się coraz wyraźniejsze.
* Obrzęk: pęcherze skórne mogą wystąpić w wyniku obrzęku na zewnętrznej krawędzi pęknięcia. Pacjent może to zauważyć podczas oczyszczania okolicy odbytu.
* Krwawienie: Zwykle niewielka ilość jasnego, czerwonego krwawienia. Około 70 procent pacjentów ma krew na papierze toaletowym i stolcu. Nie należy jednak zapominać, że te same dolegliwości można zaobserwować również w przypadku hemoroidów i raka okrężnicy.
* Swędzenie: wydzielina podczas gojenia i ponownego otwarcia pęknięcia i łzy może powodować swędzenie.
DLACZEGO WYSTĘPUJE PĘKNIĘCIE?
Zaparcie,
* Biegunka,
* Ciągłe stosowanie zmiękczacza stolca
* Choroba Crohna,
* Zmiany hormonalne w czasie ciąży,
* Odbytniczy kontakt seksualny,
* Białaczka,
* Osłabienie układu odpornościowego.
Jest szansa na wyzdrowienie bez operacji!
Nieskomplikowane złamania odbytnicy można leczyć bez operacji. Oto niektóre sposoby leczenia;
1. Ustalenia dietetyczne: Pokarmy pozostawiające miazgę i 2 litry dziennie. spożycie wody, ograniczenie gorzkich, kwaśnych i pikantnych potraw.
2. Kąpiel siedząca: Bardzo przydatne jest branie kąpieli sitz 5-6 razy dziennie w gorącej wodzie. W niektórych przypadkach naprzemiennie z pakowanym lodem skutecznie łagodzi ból.
3. Stosowanie środków zmiękczających stolec: Wiadomo, że leki zmiękczające stolec zmniejszają efekt dalszego podrażniania pęknięcia przez twarde stolce. Ponieważ jednak wiadomo, że biegunka powoduje również pęknięcia zamka, to leczenie nigdy nie powinno być wykonywane przypadkowo i powinno być wykonywane pod nadzorem lekarza.
4. Kremy kortyzonowe: są szeroko stosowane, niektóre zawierają również środki znieczulające.
5. Tlenek cynku: Skuteczny krem stosowany na pieluszkowe zapalenie skóry u niemowląt.
6) Miejscowe kremy znieczulające: Pomagają miejscowo zmniejszyć ból i skurcze.
Krem z nitrogliceryną: U zdrowej osoby mięśnie odbytu wewnętrznego rozluźniają się, a stolec zostaje opróżniony podczas wypróżniania. Z drugiej strony, u osób ze złamaniem lub pęknięciem odbytnicy wewnętrzny mięsień odbytnicy lub zwieracz wewnętrzny odbytu jest mimowolnie skurczony, co może wywołać u pacjentów złe samopoczucie, silny ból, który może utrzymywać się przez wiele godzin.
Ogólnie zaleca się stosowanie go dwa razy dziennie, jeśli jest stosowany w nadmiarze, może obniżyć ciśnienie krwi i powodować dolegliwości, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, pocenie się i omdlenia u 25-30 procent pacjentów.
8. Blokery kanału wapniowego: Tabletki lub kremy, takie jak nifedypina i diltiazem, mogą również przyczyniać się do gojenia pęknięcia poprzez rozluźnienie mięśnia wewnętrznego odbytnicy.
Inne leki zmniejszające ciśnienie w odbytnicy i terapia azotanem srebra również przyczyniają się do wyleczenia problemu.
JUTRO: PRAKTYKA I ZABIEGI W SALACH OPERACYJNYCH