Konieczność zwracania uwagi na problemy z tarczycą obserwowane w czasie ciąży i u matek Hisar Intercontinental Hospital Specjalista Chirurgii Ogólnej op. Dr. Zapytaliśmy İlker Abcı …
Stwierdzając, że rozpoznana choroba tarczycy w czasie ciąży może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie matki i dziecka, op. Dr. Abcı; „Testy tarczycy każdej kobiety, która chce zajść w ciążę, należy wykonać najpierw i sprawdzić po zajściu w ciążę. Szczególnie uważnie obserwować należy osoby, u których w przeszłości występowała choroba tarczycy, osoby leczone z powodu nadczynności tarczycy oraz osoby z wolem w rodzinie. Hormony tarczycy są bardzo ważne w rozwoju mózgu dziecka ”. znalezione w opisie.
Czy będą jakieś zmiany w funkcjonowaniu tarczycy w czasie ciąży?
To naturalne, że w czasie ciąży występują pewne zmiany zarówno w funkcjach, jak i wymiarach tarczycy i nie są one uważane za chorobę. Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) i estrogen wydzielane podczas ciąży mogą również wpływać na hormony tarczycy.
Jakie są zmiany hormonalne w funkcjonowaniu tarczycy podczas ciąży?
Konieczna jest ocena wyników badań czynności tarczycy wykonywanych w czasie ciąży z uwzględnieniem ciąży. Estrogen i ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) uwalniane podczas ciąży również wpływają na hormony tarczycy. Wysoki poziom hCG w pierwszych 3 miesiącach ciąży może powodować pewien spadek poziomu TSH. Ta jesień jest tymczasowa. Estrogen, którego poziom we krwi wzrasta w czasie ciąży, zwiększa ilość białek wiążących hormon tarczycy. W rezultacie obserwuje się wzrost poziomu całkowitego hormonu tarczycy. 99% hormonu tarczycy we krwi jest związane z tymi białkami. Nie ma jednak wzrostu ilości wolnych form hormonów tarczycy. Tarczyca kobiet z prawidłowymi poziomami TSH, fT3 i fT4 w czasie ciąży oznacza, że tarczyca funkcjonuje normalnie.
Czy będą jakieś zmiany w wielkości tarczycy w czasie ciąży?
Rozmiar tarczycy może się zwiększyć w czasie ciąży. Taka sytuacja może być częstsza i wyraźniejsza, zwłaszcza na terenach z niedoborem jodu. W czasie ciąży wzrost tarczycy wynosi tylko 10-15% i na ogół nie jest widoczny jako wole. Najdokładniejszej oceny można dokonać za pomocą ultrasonografii. W czasie ciąży można również zaobserwować prawdziwe wole lub dysfunkcje tarczycy. Konieczne jest odróżnienie ich od normalnych lub oczekiwanych zmian.
Jakie są przyczyny niedoczynności tarczycy podczas ciąży?
Niedoczynność tarczycy, która charakteryzuje się niedostatecznym pomiarem hormonów tarczycy we krwi, jest zwykle najczęstszą przyczyną zapalenia tarczycy Haşimoto w wieku dorosłym, dlatego patologia ta występuje w większości przypadków niedoczynności tarczycy podczas ciąży. W tej ciąży może pojawić się nowy początek zapalenia tarczycy Hashimoto, a także pojawienie się wcześniej znanej choroby. TSH jest monitorowane, biorąc pod uwagę poziom TSH, który zwykle nieznacznie wzrasta w czasie ciąży.
Jakie są szkody dla matki i dziecka wynikające z niedoczynności tarczycy w ciąży?
Niewykryta lub nieleczona niedoczynność tarczycy w czasie ciąży, czyli obniżenie poziomu hormonów tarczycy we krwi, może przebiegać bez żadnych objawów i może prowadzić do anemii, niewydolności serca, anomalii łożyska, osłabienia mięśni, krwawienia podczas porodu i niskiej masy urodzeniowej dziecka. Hormony tarczycy są bardzo ważne dla rozwoju mózgu dziecka.
Niemowlęta z wrodzoną niedoczynnością tarczycy mogą mieć poważne zaburzenia percepcyjne i psychiczne, a także anomalie neurologiczne i rozwojowe. Jeśli zdiagnozowano bezpośrednio po urodzeniu, wszystkim tym problemom można zapobiec. Teraz od każdego noworodka pobierane są próbki krwi i sprawdzane są hormony tarczycy. Stałym problemom można w dużym stopniu zapobiec podając w razie potrzeby hormon tarczycy. Chociaż nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób niedoczynność tarczycy u matki wpływa na rozwój mózgu dziecka, u dzieci matek z niedoczynnością tarczycy z niedoborem jodu często obserwuje się opóźnienie wzrostu. Dlatego hormony tarczycy i TSH powinny być monitorowane przed ciążą i podczas ciąży, zwłaszcza w grupie ryzyka. Ponieważ zapotrzebowanie na hormony tarczycy w czasie ciąży wzrośnie o 20-25%. Z tego powodu może być konieczne zwiększenie dawek leków u pacjentów przyjmujących leki, czasami nawet dwukrotnie.W czasie ciąży testy tarczycy należy sprawdzać co 6-8 tygodni. W przypadku zmiany dawki hormonu tarczycy następną kontrolę przeprowadza się 4 tygodnie później. Ponieważ preparaty witaminowe, zwane witaminami prenatalnymi, podawane w celu wspomagania ciąży i zawierające żelazo zmniejszają wchłanianie hormonu tarczycy, oba leki należy przyjmować pozostawiając je na 2-3 godziny pomiędzy nimi. Po urodzeniu zapotrzebowanie matki na leki zmniejszy się, a dawki sprzed ciąży zostaną zwrócone w krótkim czasie.Po porodzie zapotrzebowanie matki na leki zmniejszy się, a dawki sprzed ciąży zostaną zwrócone w krótkim czasie.Po urodzeniu zapotrzebowanie matki na leki zmniejszy się, a dawki sprzed ciąży zostaną zwrócone w krótkim czasie.